血管紧张素受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂
发布时间：2010-12-31
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血管紧张素受体拮抗剂有什么好处？
该类药简称为ATR拮抗剂，市场上销售的沙坦类药均是。该药物的作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂一样，单纯从理论上讲，应该比血管紧张素转换酶抑制剂好，但临床发现其效果却并非如此，其降压效果较弱。但它的益处也很突出，可使咳嗽的现象大大降低。临床上，也常把血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂联合起来应用。
血管紧张素转换酶抑制剂有何特点，哪些人不宜用？
该类药物在上世纪80~90年代红极一时，很多药物名称中带"普利"两字的药都是该类药物。它有3个优势：①降压作用确切；②降压外作用确切，如抗氧化，对血脂、血糖等没有坏的影响；③可改善肾功能，对肾脏很有利，适合高血压合并肾功能异常者应用。
但它也有4个弱点：①10～20%的人，用该药后会有咳嗽反应，而且以夜间为甚，严重影响了患者的睡眠质量；②可引起血管性水肿；③妊娠女性禁用，上世纪90年代初美国食品药品监督局（FDA）已经宣布该类药物为妊娠禁忌用药（由C级改为D级）；④可引起血钾升高，这与利尿剂可使血钾降低恰好相反。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
