进入最冷的时节,再加上雾霾严重,出现胸闷、心慌等不适症状的老年人越来越多,不少有心血管疾病的老年人想通过输液预防心梗等心脑血管意外,过个平安年。“最近门诊上经常遇到这样的患者,我们几乎每天都在劝说老年人不要这样做。”河南中医学院第一附属医院心脏中心副主任王永霞说。
输液预防心梗效果差
王永霞用一个形象的比喻来说明输液预防心梗的做法很难见效,她说:“输液就好比我们吃一顿饭,一顿饭几个小时就代谢完了,输液也是一样,几个小时就代谢完了,根本不可能给血管以长期、持续的保护。”她还谈道,对于心血管的患者来说,多数是联合用药,多靶点治疗效果才比较显著,比如要从抗凝、降脂、降压等多个方面多管齐下,输一种针剂,药效也有限。
对于这种做法,郑州大学第五附属医院神经内三科主任刘恒方也认为是不正确的,他说:“输液还没有三片阿司匹林管用。”他强调,心脑血管病患者坚持常规用药,比突击输液预防重要很多。
输液预防心梗有风险
输液不但效果差,还有风险。刘恒方说,目前认为对于心脑血管疾病,中西医联合用药作用最好,心脑血管患者是个很大的人群,所以研发出的药物多如牛毛,药物的组合能达到几百种,中药口服药、针剂多达一百多种,中药的作用机理也不相同,如果你在医生给你的日常药物方案中自己再去加一种来输液,药物机理可能有重复,比如抗血小板凝集的药物用多了,出血风险就大,副作用不好预估。
另外,输液也可能有输液反应,尤其对老年人来说,每次输液至少都是250毫升或者500毫升的水,增加心脏负担,反而增加心衰的几率。
预防心脑血管意外以戒除生活高危因素为主
据了解,每年的11月到来年的3月是猝死的高发期,那么冬季预防心脑血管意外应该怎样做呢?
专家一致认为:首先,要戒除生活高危因素,坚持常规用药;其次,出现食欲不佳、发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、疲乏无力等不适症状要及时就医,调整用药,有输液指征的再输液。
王永霞提醒老年患者要注意几点:
一、运动方面。雾霾天气出门、运动尤其是坚持晨练(特别是空腹晨练,空腹晨练可能因低血糖和心脏疾病而猝死)都会增加心脏风险,正确的做法是在家中坚持适度的锻炼,比如在家打打太极拳、八段锦等。
二、饮食方面。春节临近,注意饮食清淡,另外,大量进补热性食物和滋补药酒,很容易造成血脂增高,诱发心脑血管疾病,因此进补一定要根据个人的体质进行,有虚才能补。
三、保暖方面。要注意“宁可常常三分寒,不可棉裹一身汗”,不要穿太沉、太重的衣服,厚不一定保暖,选择质地轻、透气的服装,另外宜穿深色衣服,能多吸收太阳辐射,使人体多获得热量。出门尤其要注意头、鼻、颈、背、手、脚等重要部位的保护。另外,室内取暖,温度保持在18-25℃,特别要注意局部取暖时间不要过长,比如用电暖器暖手、暖脚,不要超过10分钟。
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