老年糖尿病合并肺炎易漏诊
发布时间：2013-05-21
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肺炎是老年糖尿病的常见感染并发症之一，发生率是非糖尿病患者的4倍多，控制不良的糖尿病又比控制良好的糖尿病高出3倍多。这是由于糖代谢紊乱引起免疫功能低下，细菌易经呼吸道入侵肺部所致。一般来说，血糖越高，发生几率就越高。
老年糖尿病合并肺炎的症状多不典型, 首发症状常为发热、烦躁不安、意识障碍、胸闷、心悸、食欲差、恶心、呕吐等非特异性表现，而咳嗽、咳痰、气促等呼吸道症状不明显甚至缺如。据统计，老年糖尿病合并肺炎患者中，具有典型症状者仅占1/3。
由于老年糖尿病合并肺炎的症状不典型，易造成误诊、漏诊，延误治疗，使得老年糖尿病合并肺炎的病情普遍较重，并可引起多种并发症，甚至诱发中毒性休克，导致死亡率增高。所以，当老年糖尿病人出现发热时，无论有无咳嗽、咳痰、气促现象，都要考虑合并肺炎的可能性，在肺部检查时仔细听诊。若闻及呼吸音降低或细小湿性罗音，就可初步诊断为肺炎，进一步行化验检查及肺部X线检查可确诊。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
