病例：勤练游泳反而加重疼痛

　　郑先生本不爱游泳，奈何患上了腰椎间盘突出症，时常有腰腿痛。听朋友说游泳可以改善疼痛，他特意找教练学会了游泳并勤加练习，可几个月过后，他的腰腿痛不但没治好，反而加重了。

　　广州中医药大学第一附属医院运动损伤康复专科主任杨俊兴副教授点评道，很多人还不知道，腰部损伤是游泳最常见的运动损伤疾病！所以，患者必须选择合适游泳时机、游泳姿势，还得控制游泳的时间和强度。

　　指导：四种泳姿，各有“强项”

　　什么泳姿适合康复运动治疗呢？杨俊兴主任对不同的游泳姿势特点进行了点评。

　　蛙泳——最适合腰腿痛患者

　　蛙泳其实主要靠腰腹及腿部发力，同时蛙泳换气时需要肩背部用力，肩背部的肌肉得到锻炼，所以腰腿痛者适宜采取蛙泳姿势。

　　由于蛙泳的腿部动作主要由向内夹水和向外蹬水两部分来完成，这样将加重膝关节韧带的负担及膝关节的摩擦。另外，蛙泳是双腿连蹬带夹就如画圆圈，这样“O”型腿患者长期进行蛙泳将加重双腿的畸形。

　　蝶泳——动作大，不适合康复运动

　　蝶泳主要靠腰腹部及双上肢发力，通过双上臂向外、后、下方鞭打状划水以及躯干波浪状运动姿势来完成主要动作，身体动作幅度比较大，并不适合做康复运动。长时间的蝶泳也因腰椎的椎板长时间受力而容易引起压缩性骨折，所以，特别是具有腰腿痛或者腰椎间盘突出症的患者不宜进行蝶泳。

　　仰泳——适合颈椎病患者

　　仰泳主要依靠腰腹部发力保持躯干平衡、肩反复旋转划水以及双腿鞭状交替上下打水来完成主要动作。由于仰泳时颈部属于后仰姿势，颈椎小关节得到锻炼，所以颈椎病患者比较适宜进行仰泳运动。但是，仰泳对肩部动作及双腿打水的动作要求很高，所以仰泳可能带来“游泳肩”、“游泳踝”等运动损伤疾病。

　　自由泳——无特别讲究

　　自由泳依靠划水和打腿产生推进力，躯干也保持一定的紧张度，在身体的转动中，能够有效地发挥躯干大肌肉群的力量，减少阻力，因而自由泳有游速快、启动快的特点。

　　提醒：康复游泳不追求泳姿准确

　　杨俊兴提醒患者们，以康复运动治疗为目的的游泳与休闲游泳、运动游泳是有区别的。患者们必须在医生指导下采取正确的游泳姿势或动作训练，制定适合自身的运动量及运动周期。如果过于追求游泳姿势以及过量运动，反而会加重肌肉关节损伤。

　　要达到康复治疗目的不一定非要游泳，也可进行水中动作训练，借助水的压力达到事半功倍的效果，杨俊兴说,水有浮力，人体在水中肌肉及关节的重力负担会大幅减轻，肌肉以及关节得到放松。因此，如果在水中做陆地上开展的针对性锻炼，就能起到相当好的康复效果。