我国每4秒钟就有一人患中风！根据国家卫生部今年公布的数据，脑血管病已取代癌症成为中国人的“头号杀手”！记者了解到，入秋后气温转凉，早晚温差变化比较大，脑血管病出现增多趋势。珠江医院神经内科副主任刘亚杰博士提醒，老年人除了及时添减衣物外，每天应保证700至800毫升的饮水量，以防中风发生。此外，有研究显示，心脑血管疾病患者有2/3在早晨6~8时发病猝死， 建议最好把晨练改成晚练。

　　A型性格更易发生中风

　　“在居民死亡原因中，去年癌症排在首位，而根据今年的最新统计，则是脑血管病排在第一位，心脏病排名则降至第四。”珠江医院神经内科副主任刘亚杰博士告诉记者，随着人们生活方式的改变，工作压力的增加，平时吃多动少，血管会日益“生锈”，高血压、糖尿病、高血脂均是脑血管病的基础病变。世界卫生组织早就指出，糖尿病是中风的三大诱因之一。糖尿病患者的血液常呈现高凝状态，血小板凝聚机能亢进，血液容易凝固，从而导致脑梗塞。此外，心脏病患者也是中风的高危人群。有研究显示，约75%的脑中风患者合并心脏病，而脑中风伴有心脏病的患者在一月内死亡危险率是无心脏病患者的3倍左右。

　　经常有患者发火或激动过后突发中风。其实，急性子或急脾气的人就是A型性格。A型性格在生活中主要表现为：事业心强、雄心勃勃、有竞争性；易激动、倔强、易发火；好支配别人、坚持己见；言谈举止粗鲁、敏感、过度敌意等等。从医学角度来讲，人的不同情绪及感情表达方式或各种性格都是由高级神经活动支配的，A型性格多是“强人”形象，长期情绪紧张、易激动，容易患上高血压，而高血压正是诱发中风的因素之一。有研究显示，A型性格发生中风的机会是普通人的3~5倍。

　　只要有中风先兆都应立刻就医

　　部分患者发生脑梗死之前会有预警，如短时间的肢体麻木感，或肢体无力，可表现为站不起来，半身不遂，流口水，吃饭掉饭粒，举不动筷子等等。此外还可表现为口眼歪斜，或讲话含糊不清，或眼前发黑，或头晕、恶心，甚至不省人事等表现，在医学上称为暂时性脑缺血发作。先兆一般很轻微，持续时间也很短暂，常常被人忽视。实际上这种先兆是发生脑梗死的特级警报，其中的三分之一会很快发生脑梗死，应该尽快就医，遗憾的是，多数人认为发作以后没事了，不积极看医生，失去了预防脑梗死的最后机会。

　　刘亚杰提醒说，只要出现过先兆，不管轻重，不管时间长短，不管次数，都应该尽快到神经内科就医。如果不及时治疗，很可能导致瘫痪、半身不遂等严重后果，“中风发生的三个小时内进行血管疏通，则可以将危害降到最低限度，甚至不留后遗症。”如果出现短暂性的脑缺血在几分钟至一小时内会恢复，但它会成为今后中风发生的先兆。

　　中风发生时需做脑CT确诊

　　哪些医学检查可以确诊脑梗死呢？刘亚杰说，人的脑子藏在头骨里面，一般的拍片、B超是没办法检查到的，只有脑CT可以将大部分脑组织显示得很清楚。通过脑部CT，显示脑梗死病灶的大小和部位准确率为66.5%～89.2%，显示脑出血的准确率为100%。有的患者家属觉得脑CT比较贵，一看医生开检查就反感。其实，早期通过脑CT可确诊患者到底是脑梗死还是脑出血，这对于挽救患者生命十分重要，因为在脑出血与脑梗死发病的早期，两者主要治疗办法是截然相反的。

　　需要提醒的是，当脑梗死发病在24小时内，或梗塞灶小于10毫米，或病变在后脑时，脑CT检查往往不能提供正确诊断。这时医生可能要求患者在短期内复查，或者做MR（核磁共振）进一步检查。

　　为了对症下药，对于脑梗死患者还会进行脑血管造影检查。专家指出，通过脑血管造影检查，可以了解到哪些血管发生堵塞，堵塞到底有多严重，这样医生才能针对患者情况决定治疗方案，到底是采用溶栓治疗还是介入治疗，是否需要放支架等等。

　　中风易复发

　　愈后应长期服药

　　中风患者很容易复发。有统计显示，约有一半的脑梗死患者在1～5年内会再次发病。中风一旦再次复发病情会更为凶险，复发次数越多，预后越差，死亡率越高。

　　正因为如此，刘亚杰提醒，中风患者愈后应长期服药预防。主张长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林或氯吡格雷，另外，降压药、降糖药也需长期服用。此外，曾患过脑梗死的患者，更应注意定期复查血压、血脂、血液流变学等指标，以及早发现问题及早解决。

　　小贴士

　　老人如何预防中风？

　　进入秋冬季，中风也进入高发期。据悉，80%的中风由血管梗塞引发。血管梗塞多半是由血管狭窄引起，另一个原因则是天气冷了之后血管痉挛，导致血液黏稠流动缓慢。“天冷之后老年人对口渴的敏感度降低，会导致血液黏稠度增高。”刘亚杰提醒，老年人除了要根据天气变化及时添减衣物外，还应保持每天饮水量在700至800毫升，避免情绪过度激动。此外，对于55岁以上有糖尿病、高血压、高血脂的人群，可以进行血管造影检查，以了解血管是否出现狭窄，来评估中风发生的危险系数。

　　很多患有心脑血管病的老人有“闻鸡起舞”的晨练习惯。刘亚杰说，有研究显示，心脑血管疾病发病时间多在早晨，有2/3患者是在早晨6~8时发病猝死，进入秋冬季节早晚温差比较大，建议这类患者最好把晨练改成晚练。

　　早晨为什么易发生心脑血管意外，从医学上来说有三个原因。一是人们在早晨起床后，大约6时左右血压开始逐渐升高，心率也逐渐加快，到上午10时达到最高峰。此时有剧烈活动，最易发生意外。二是血小板的聚集力在早晨6～9时明显最强，血液的黏稠度也增加，血液此时最易凝固，形成血栓，使脑血管梗塞的机会增多。三是经过一夜睡眠，人体内的水分丢失明显，这使机体处于失水状态，血管内的血液也变得黏稠，因而易发生血栓梗塞。

　　刘亚杰说，建议老人家不要太勤快，早晨醒来以后可继续在床上躺几分钟，然后再缓慢起床。切记不要立即起身，起床时，动作也不要过猛。为了补充晚上睡眠时丢失的水分，避免导致血液黏稠，应在晚上睡觉前和早晨起床后各喝一杯温开水。

　　至于从饮食上预防中风，首先当然要逐渐戒烟，不酗酒，可少量饮用红酒。此外保持清淡饮食，荤素搭配，营养均衡。多吃低盐、低糖、低脂、高蛋白饮食，少吃太甜、太油腻、太咸的食品。多食蔬菜、水果、鱼类和豆制品，煲汤时应将表面的一层油脂除去。最后，每餐最好吃八分饱，切忌过分饱食。