孕期孕期注射乙肝免疫球蛋白不可取
发布时间：2011-08-25 03:04 来源：君健网
在孕妇中普遍应用乙肝免疫球蛋白，可能导致HBV免疫逃逸株的产生。如果该免疫逃逸株在人群中传播，现在的乙肝疫苗就无法发挥预防作用。
从理论上讲，也难以解释此法可预防HBV的母婴传播。对于肝移植患者，欧美国家仍建议：为预防乙型肝炎复发， 在手术中静脉内注射大剂量HBIG 1万IU，而且在术后1~7日，每日还需静脉注射1万IU，然后每月静脉注射1万IU，共6个月。此后，每2周静脉注射乙肝免疫球蛋白1000 IU，共 18个月，使血液中抗-HBs的水平维持在>100~500 IU。即使这样，仍有一部分肝移植患者出现乙型肝炎复发。妊娠妇女的肝脏并未切除，HBV仍在肝脏内大量复制，注射乙肝免疫球蛋白剂量很低，根本不可能产 生阻断HBV母婴传播的效果。
如果给HBsAg阳性的妊娠妇女注射200 IU的乙肝免疫球蛋白能降低血中HBV水平，那么，此法早就被用于慢性乙肝患者的治疗了，可见事实并非如此。
HBV母婴传播主要发生在围产期，用乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫，阻断母婴传播的效果可高达95%~97%，这也说明HBV母婴传播主要发生在围产期。
因此，美国、欧洲和我国最近制订的《慢性乙肝防治指南》中均没有建议给孕妇注射HBIG来预防母婴传播。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
