在广州医学院第三附属医院生殖助孕中心的候诊大厅里,每个早上都会挤满了前来求诊的夫妻。该中心副主任一个上午的门诊起码要处理八九十个病例。光是今年第一个季度,中心业务量已经比去年增加四成。记者在该中心看到,这些抱着最后一线希望求助于试管婴儿技术的夫妻,年纪都不大,从外表看都很健康,然而他们中很多人都有着和末末一样的烦恼和不解——生个孩子为啥就这么艰难呢?
不育不孕:每年增长200万
刘见桥告诉记者,按照医学界目前的标准,同居一年有频繁的性生活(一周大概两三次),但却没怀上孩子,就可以诊断为不育不孕。资料表明,目前全球不育不孕症的发病率已达12-16%,目前全球至少有6-8千万对不育夫妇,且以每年200万对的速度递增。
刘见桥认为,不孕不育比率增加主要与人们婚育观念的改变、性观念开放、环境污染和各类生殖道感染高发有着密切的关系。具体来说,可以引起不育不孕的原因非常多,当中因为女方问题的大概占了40%,男方出问题的大概有30%,另外还有17%是双方共同的原因,而剩下的13%则属于不明原因引起的不育不孕。
女性不孕:卵子衰老 人流惹祸
“对于女性来说,排卵和输卵管问题是常见原因。”刘见桥说,首先是排卵及卵子质量的问题,包括多囊卵巢综合征(PCOS)、卵子质量低,以及排卵不规律或不排卵。这些问题往往与年龄有关,37岁以上女性中卵子质量衰退的发生率最高。“近年来,很多女性的怀孕年龄不断推迟,受孕的机会自然就降低了。”
然而,即使卵子质量有保障,但如果排卵的通道堵塞了,一样难以怀孕。刘见桥解释说,女性体内的两条输卵管为卵子从卵巢到达子宫提供了安全的通道,但盆腔炎(PID)、子宫内膜异位、瘢痕组织、黏连以及输卵管(纤毛)受损都有可能导致输卵管阻塞或不正常。
刘见桥说,相当一部分的输卵管阻塞其实都是由感染引起的。如今很多年轻女性婚前性行为相当普遍,人流成了家常便饭。“感染是最常见的人工流产后的并发症,每次人流都会带来10-15%的感染机会。感染可能会导致盆腔炎,从而影响怀孕。
“在我们接诊的需要求助试管婴儿技术的女性中,不少人就是在十七八岁的少女时代经常做人流,导致输卵管堵塞,而到了二十七八岁要生小孩的时候就怀不上了。” 刘见桥说:“因此,广大不孕女性在抱怨‘怀孕难’的同时,可能也要反省一下自己的行为。”
专家指路
80-90%的不孕症可以通过简单的治疗来怀孕,只有10-20%不孕症患者才需要做试管婴儿。
具体来说,不孕症的治疗因人而异,根据病因决定:如果是盆腔炎导致的不孕症,重点是控制炎症;如果是排卵障碍,可以促排卵治疗;如果是简单的、局部的输卵管不通,可采用复通手术治疗,帮助疏通输卵管……总之,应该尽量选择创伤小、经济的治疗方法。
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