第一章：每个人都自己最好的医生（7）

    中医学中“痰”的概念有广义与狭义之分。广义来讲，泛指停于体内任何部位，如脏腑、肌腠、四肢、经络等处，无形可见，但临床有“痰”症的表现者。像头晕目眩、呕恶、癫狂昏不识人，或生于体表无名肿物等，认为皆因痰作祟。狭义来讲，是指贮于肺，咳之能出，有形有物可见，触之可及，听之有声的痰。稠黏者称为“痰”，清稀者称为“饮”，形态不同，但实质相同，所以通称为痰饮。
    痰饮的形成与肺、脾、肾三脏的功能失常有关。如肺主通调水道，输布津液，如果肺失宣降，津液不布，水道不利，便可停聚而为痰饮；脾主运化水湿，脾气虚弱，运化无力，水湿停聚，也可化生痰饮；肾主蒸化水气，肾阳不足，蒸化无力，水液内停，也可上泛而化生痰饮。此外，痰饮的形成，有时还与某些外感或内伤的因素直接相关。例如，感受热邪，可以化火炼液生痰；感受湿邪，留滞体内，可化生痰饮；过食肥甘厚味，湿浊内生化为痰；饮食积滞生痰；血瘀内停，水液运行不利化为痰等等。
    痰饮一旦形成，便可随气流窜全身，外至皮肉筋骨，内至五脏六腑，无处不到，从而产生不同的病变。所以古人有“痰为诸症之侣”、“顽痰生怪病”、“百病皆因痰作祟”的说法。
    痰饮致病的特点，大致可归纳为如下几方面。
    一是阻滞气血运行
    痰饮一旦流滞在某一脏腑或某处组织，就会阻滞气机，妨碍血行，甚至产生瘀血，故有“痰必兼瘀”之说。如某些脏器或器官形成的囊肿，往往是痰瘀互结的结果。又如痰饮流注于经络筋骨，可使气机阻滞，气血不畅，将引起肢体麻木、屈伸不利，甚至半身不遂，或形成痰核、瘰疬、阴疽（发于肌肉筋骨间的疮肿）等症。若痰饮阻肺，肺气不得宣降，可见胸闷气喘、咳嗽咯痰；痰饮在胃，则胃失和降，可见恶心呕吐、痞满不舒；痰阻心脉，可见胸闷心悸、胸痛；痰气结于咽喉，可致咽中梗阻如有异物感。
    二是易于蒙蔽心神
    痰浊随气升降，“上至巅顶，下至涌泉”。若痰随气上，则易蒙蔽清窍，扰动心神，从而出现头晕目眩、精神不振，或痰与火结，上蒙心窍，神明被扰，可出现神昏谵语，或引起癫、狂、痫等疾病。
    三是致病广泛，病证多端
    因为痰饮能随气流动，无处不到，流注到不同的部位，即发生不同的病证。加之痰饮还可以挟风、挟热、兼瘀、兼滞，故其在临床所表现的症状纷纭复杂，变化多端，病种甚广，有不少属于疑难病证，因此，中医有“怪病多痰”之说。

    第一章：每个人都自己最好的医生（8）

    如何将身体从“沼泽”中解救出来
    山东 梁兆松
    善养生者，对痰应有高度的警惕性，宜做到无痰应预防，有痰必治疗。这样可起到防病祛病、延年益寿的保健作用。
    避外邪：杜绝诱发痰饮之源
    人与自然息息相关。风雨寒湿等外界气候变化，对痰的形成，亦有影响。老年人肺脏素虚，卫外不固，抗病力弱，若遇风寒，可致肺失宣发，肺津凝聚而成痰。若在多湿季节，感受暑湿，或居住环境潮湿，均可引起湿邪内侵，困阻脾阳，使水液不化而成痰饮。
    善养生者，应做到顺应自然界四时气候、昼夜晨昏、地理环境等的变化，并采取相应的保健措施，防止寒湿之邪伤及脾、肺二脏，杜绝生痰之源，以维持正常的生理功能。
    重饮食：以免湿热生痰之患
    老年人素体热盛时，往往因热熬其津液而产生痰的病变。饮食不节，经常过食酒肉、油腻、煎炸、辛辣之品，能助湿生痰。所以，选择相应的膳食，对防止热痰、湿痰的产生有积极的作用。
    根据中医理论，选择性凉味苦的食物，如梨、丝瓜、竹笋、金橘、杏仁、苦瓜等皆有清热燥湿化痰之功。对牛肉、羊肉、鲫鱼、龙眼肉、胡桃肉、饴糖等湿热之品应少吃，以免助湿热之邪熬伤津液，聚化为痰饮。
    中医认为，身体过于肥胖与气虚生湿、生痰有关，并易发冠心病、高血脂等疾病。为避免痰饮疾患，应适当减肥，节制饮食，少吃糖类、含脂肪多的食品，减少热量摄入，这才是减肥化痰之关键。
    补脾肾：求中药以祛痰防疾
    中医有“脾为生痰之源”之说。痰浊类疾病，与脾虚而致湿热生痰有关。脾失健运是产生痰饮的主要原因。因脾喜燥恶湿，故脾虚之人可选服香砂养胃丸或香砂六君子丸，以健脾养胃。气充则痰湿之邪无化生之地。
    古人云：“年高之人，正气不足，易患痰饮，究其根本，起于脾肾阳虚。”应用八味肾气丸，可补火生土，开胃家之关，导泉水下流而痰饮自消。其补肾祛痰疗效显著。
    痰作为一种致病因素，能引起多种疾病。因此，历代养生家指出，老年人宜根据机体阴阳气血的变化，适当服些化痰药，以扫清体内的“定时炸弹”，达到防患于未然的目的。预防痰饮的中成药如二陈丸、消食化痰丸、顺气化痰丸、礞石滚痰丸、橘红丸等，可结合个人身体情况辨证选用。这样方能扶正气，使痰无所生，以免留邪为患。