最近一段时间，不少家长反映，得肺炎尤其是支原体肺炎的孩子似乎很多，且挺集中，有些孩子久咳难愈，有些孩子治疗后见好，可是没过多长时间又反复了。中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科的病房里，有50%以上的小患者都是因为支原体肺炎住院的。

　　为了避免在幼儿园交叉感染，很多家长都将孩子领回家休养。还有一些家长现在一听到“支原体”就紧张，有点被“支原体”吓怕了。

　　那么支原体到底是怎样的一种病原体？它所引起的肺炎有啥特点？难治吗？记者就家长们关心的一系列问题采访了中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科主任尚云晓教授。

　　学龄期儿童发病率最高

　　尚云晓教授介绍，我们老百姓平常所说的支原体肺炎准确地说，应该是肺炎支原体肺炎（MPP），这个病近年来在小儿中十分常见，目前占小儿肺炎的20％左右，高峰年（两三年一个高峰）超过30％。所以说，我们常会遇到得肺炎支原体肺炎的孩子。

　　肺炎支原体感染基本上是全年发病，以秋冬季多发。可在人口密集区每4-7年爆发流行一次。国外资料表明，肺炎支原体感染与年龄和病人的免疫状态有一定关系，3岁以下发病率较低，学龄期儿童发病率最高；肺炎支原体肺炎分别占5-9岁和9-15岁全部肺炎患儿的33％和70％。

　　不过，尚云晓教授提示说，根据其日常的临床观察，现在3岁以下得肺炎支原体肺炎的孩子也不少见，有增多的趋势。

　　看着不重可能病情严重

　　虽然肺炎支原体肺炎一般预后良好，但它的潜伏期和呼吸道带菌时间长，因此造成疾病传播、感染周围人的也比较多。支原体肺炎在大、中、小学校和集体单位都可能引起小范围的流行。儿童也很难“幸免”。

　　肺炎支原体肺炎有啥特点呢？

　　1.先干咳1周后有痰

　　尚云晓教授介绍，肺炎支原体肺炎一般起病缓慢，潜伏期为2-3周，亦可见急性起病者。

　　首发症状多为发烧和咳嗽，较大儿童常伴有头痛、咽痛、肌肉痛、倦怠、食欲不振、全身不适等。热型不定，多数患儿起病时体温＞38℃，常持续1-3周，有肺外并发症时持续时间明显延长。

　　早期咳嗽为干咳，约1周后转为顽固性剧烈咳嗽，或者伴有少量的黏痰，特别是在夜间咳嗽更为明显。

　　2.看着不重兴许挺重

　　肺炎支原体肺炎患儿常表现为症状和体征的不平衡，有的症状重，体征轻，表现为高热持续不退，咳嗽剧烈，精神不振等，但胸片显示肺内炎变不重，听诊亦罗音不明显；有的症状轻，体征重，表现为高热消退较快，咳嗽不剧烈或仅轻咳，精神状况良好，但胸片显示肺内炎变重，可见大片实变影，听诊可闻及管状呼吸音或明显罗音。

　　3.可导致严重并发症

　　肺炎支原体肺炎合并胸腔积液者较多见，肺外并发症可累及多个系统，如各型皮疹、心肌炎、心包炎、溶血性贫血，血小板减少性紫癜、脑炎、脑膜炎、瑞氏综合征、脑栓塞、蛋白尿等。肺炎支原体肺炎可合并混合感染，如病毒、细菌等，此时病情加重，病程延长。严重者可危及生命。

　　治疗一定要用红霉素？

　　尚云晓教授介绍，肺炎支原体肺炎的治疗原则与一般肺炎相同，抗生素以大环内酯类的红霉素为首选，轻者可口服，重者需静脉用药。疗程依病情而定，一般为10-14天。

　　不过，据记者了解，近期沈阳市各大医院均已无红霉素，那么在没有红霉素的情况下该如何治疗呢？

　　对此尚云晓介绍说，可以使用阿奇霉素来替代，阿奇霉素的副作用要小于红霉素，可以用于儿童。阿奇霉素可以口服，三天为一疗程，也可以输液治疗，至于什么样情况可以口服药，什么样的情况应输液需请医生来判断，不要自行在家中用药。

　　另外，尚云晓还提示说，肺炎支原体肺炎这个病咳的时间长，有的孩子好了之后咳嗽可能还会持续很久，一两个月，甚至几个月。因此一旦宝宝久咳不止，常用的抗生素不管用，那么就要考虑多半是支原体在“作怪”了，有可能患上了肺炎支原体肺炎。

　　小儿支原体肺炎防病提示

　　●让孩子多到户外活动，适当运动，多晒太阳，同时注意多饮水。

　　●室内空气要新鲜、流通。

　　●外出回来及用餐前一定要洗手，或使用含酒精成分的清洁剂清洁手部。

　　●在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，尽量减少飞沫向周围喷射。

　　●易患呼吸道感染的孩子注意少去人群密集的场所，同时注意增添衣服，以防受寒感冒。

　　●尽量避免与支原体肺炎病人接触。

　　●积极预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症。因为这些与肺炎的发生发展有密切关系。

　　●注意给孩子按程序进行计划免疫，因麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺炎。