目的 系统评价手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab（IVB）预防增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术后玻璃体积血(VH)的有效性和安全性。方法 随机对照试验(RCT)的Meta分析。计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库，并辅以手工检索相关书籍、期刊和会议论文及其参考文献。按照纳入和排除标准筛选评价手术前IVB预防PDR玻璃体切割手术后VH的RCT。对纳入的RCT进行数据提取后，采用Jadad评分量表进行质量评价。分析指标包括手术后VH发生率、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜复位率和并发症发生率。统计学分析使用Stata/SE 11.2软件，连续变量采用加权平均差(WMD)及其95%可信区间(CI)表示，非连续变量采用比值比(OR)及其95% CI表示。结果 共纳入7项符合标准的RCT，其中IVB组170例，对照组161例。纳入的RCT Jadad评分仅1项为5分，1项为3分，其余5项均为1分。手术后≤4周和手术后＞4周，IVB组VH发生率低于对照组，差异均具有统计学意义(OR=3.28，95%CI：1.58~6.82，P=0.00；OR=2.51，95% CI：1.21~5.22，P=0.01)。手术后3个月和手术后6个月，IVB组VH发生率与对照组比较，差异均无统计学意义(OR=2.52，95% CI：0.74~8.57，P=0.14；OR=3.26，95% CI：0.50~21.45，P=0.22)。IVB组手术后BCVA优于对照组，差异具有统计学意义(WMD=0.29，95% CI：0.13~0.44，P=0.00)。IVB组手术后视网膜复位率与对照组比较，差异无统计学意义(OR=0.39，95% CI：0.10~1.59，P=0.19)。IVB组手术后视网膜再脱离发生率与对照组比较，差异无统计学意义(OR=2.36，95% CI：0.74~7.56，P=0.15)；IVB组手术后新生血管性青光眼发生率与对照组比较，差异无统计学意义(OR=1.47，95% CI：0.28~7.71，P=0.65)。结论 手术前IVB能够有效预防PDR玻璃体切割手术后VH，且相对较为安全，但仍需高质量、多中心、大样本、长期随访的RCT进一步研究证