目的 评价巩膜扣带手术与玻璃体视网膜手术治疗4期早产儿视网膜病变（ROP）的疗效。 方法回顾性分析接受巩膜扣带手术与玻璃体视网膜手术治疗的39例4期ROP患儿50只眼的临床资料。其中，4a期20只眼，4b期30只眼。患儿年龄2~18个月，平均年龄（6.0±3.4）个月；胎龄26~33周，平均胎龄（30.0±1.6）周；出生体重800~1900 g，平均体重（1404.5±237.6）g。行巩膜扣带手术19只眼，玻璃体视网膜手术31只眼。手术治疗后随访时间6~84个月，平均随访时间（26.0±21.7）个月。观察视网膜复位及屈光情况。 结果 行巩膜扣带手术的19只患眼视网膜全部复位，复位率占接受巩膜扣带手术患眼的100.0%。行玻璃体视网膜手术的31只眼中，27只视网膜复位，占接受玻璃体视网膜手术患眼的87。1%；4只眼手术后视网膜脱离继续进展，占接受玻璃体视网膜手术患眼的12.9%。行巩膜扣带手术的19只患眼中，5只眼随访期间拆除扣带加压物，占26.3%。行玻璃体视网膜手术的患眼屈光度为-1.25~11.00 D，平均屈光度为（-4.46±2.49） D；行巩膜扣带手术患眼屈光度为-1.25~9.25 D，平均(-3.21±1.96) D。两种手术患眼手术后屈光度比较，差异无统计学意义（F=2.76，P=0.103）。结论玻璃体视网膜手术及外加压手术对4期ROP患儿的视网膜复位均有良好效果。