目的 探讨糖尿病视网膜病变（DR）相关临床和生物化学指标在其监测和预警中的意义。方法 研究对象为2型糖尿病(DM)人群。荧光素眼底血管造影（FFA）作为分组金标准：按预期灵敏度（Sen）为80％收集DR病例组100例，预期特异度（Spe）为60％收集无DR对照组150例。检测研究对象DR相关临床及外周血浆内皮素１（ET-1）、血管内皮生长因子、血镁、肾功能相关指标、胰岛功能相关指标、血液流变学指标、血脂等生物化学指标，运用受试者工作特征（ROC）方法进行准确度比较和分析，计算ROC曲线下面积（AUC）、Sen、Spe和约登指数，制定联合诊断试验方案。结果 ROC曲线分析显示，有DR临床预警价值的指标是年龄、DM病程、血浆ET-1、血镁和尿白蛋白（P＜0.05）。预警指标诊断准确度分析显示，在轻度非增生型DR时期，血浆ET-1诊断效力最高，AUC=0.742，Spe=72.00%，Sen=72.20%；在中重度非增生型DR时期，尿白蛋白诊断效力最高，AUC=0.742，Spe=56.10%，Sen=87.88%；在增生型DR时期，血浆ET-1诊断效力最高，AUC=0.857，Spe=84.00%，Sen=85.71%。约登指数最高的联合方案是DM病程联合血浆ET-1的序列试验，预警值为DM病程＞3.5年和血浆ET-1＞160.00 pg/ml。结论 DM患者的年龄、病程、血浆ET-1、血镁和尿白蛋白是临床监测和预警DR的有意义指标。综合利用这些指标制定联合诊断试验可以帮助DM患者进行DR病情的监测和风险评估。