目的 观察非增生期糖尿病视网膜病变（NPDR）合并糖尿病视神经病变（DON）的临床分类及表现。方法 经荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊为NPDR的224例患者440只眼纳入研究。采用光相干断层扫描（OCT）检查观察视盘形态，测量视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。同时检测糖化血红蛋白(HbA1C）、血脂水平等全身相关指标。根据检查结果将合并DON的患者作为DON组，其余未合并DON的患者作为对照组。DON组患者进一步分为糖尿病视盘病变（DP）、缺血性视神经病变（AION）及视神经萎缩等3个亚组。观察DP、AION、视神经萎缩的发病率。分析各组间平均RNFL厚度及全身相关指标的差异。结果 224例440只眼中，合并DON者14例19只眼，占患眼的4.3%；未合并DON者210例421只眼，占患眼的95.7%。DON组14例19只眼中，DP 2例2只眼，占患眼的10.5%；AION 8例12只眼，占患眼的63.2%；视神经萎缩4例5只眼，占患眼的26.3%。DP组患眼均无明显视网膜病变。AION在无明显视网膜病变、轻度、中度、重度NPDR期的发病率比较，差异无统计学意义（χ²=0.019,P＞0.05）。与对照组比较，AION组视盘垂直径、水平径及视盘杯盘比（C/D）比值均较小，差异均有统计学意义（t=-2.425，-3.432，-3.871；P＜0.05）；糖尿病病程明显延长，差异也有统计学意义（t=2.320；P＜0.05）。结论 NPDR可发生DP、AION、视神经萎缩3种病变。AION患者视盘垂直径、水平径及视盘C/D比值均较小，糖尿病病程明显延长。