目的 观察连续12个月玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab（商品名Lucentis） 治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效和安全性。方法 前瞻、无对照、开放性研究。经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的22例渗出型AMD患者22只眼纳入研究。患者中，男性18例,女性4例；年龄46～79岁,平均年龄（68.2±9.3）岁。采用国际标准视力表行最佳矫正视力（BCVA）和光相干断层扫描(OCT)检查，非接触眼压计测量眼压。为便于统计分析，视力换算为最小分辨角对数视力（logMAR）。患眼BCVA 0.01～0.9，平均BCVA 0.26±0.22，平均logMAR 0.76±0.44；黄斑中心视网膜厚度(CRT)182～559 μm,平均CRT值为(302.62±90.18) μm。眼压均正常。玻璃体腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml（含ranibizumab 0.5 mg）,每一个月1次，连续12个月。每次治疗后1 h和治疗后1 d行眼压检查。每一个月均采用首次治疗前的方法和设备行视力、眼压、眼底、OCT检查；3个月行FFA、ICGA检查。22例患者中，完成了12个月随访者13例。13例患者平均logMAR 0.74±0.37，平均CRT值为（305.77±99.69） μm，平均眼压为（12.07±3.93） mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。采用配对t检验对比分析治疗过程中视力、CRT变化。结果 所有患眼治疗后1个月，平均logMAR为 0.52±0.32, 与首次治疗前平均logMAR比较，差异有统计学意义(t=4.518,P＜0.05)；治疗后3个月，平均logMAR为 0.37±0.27,与首次治疗前比较，差异有统计学意义(t=6.237,P＜0.05)。完成12个月随访的13只眼，治疗后1、3、12个月平均logMAR分别为0.51±0.34、0.35±0.26、0.34±0.30，与首次治疗前平均logMAR比较，差异均有统计学意义（t=3.443,5.438,4.756；P＜0.05）。治疗后1、3个月平均CRT值分别为(228.85± 54.93)、(231.00±38.94) μm，与首次治疗前平均CRT值比较，差异有统计学意义（t=2.914，3.199；P＜0.05）；治疗后12个月平均CRT值为(262.92±70.48) μm,与首次治疗前平均CRT值比较，差异无统计学意义（t=1.408，P＞0.05）。前3次治疗视力提高最快, 6只眼视力从0.1～＜0.5提高到0.5及以上；随访第1个月时CRT降低幅度最大。玻璃体注射ranibizumab后1 h眼压升高, 1 d后降至治疗前水平。随访中未见眼内感染等与玻璃体腔注射相关的并发症。结论 每一个月玻璃体腔注射1次 ranibizumab可以提高患眼视力,减轻黄斑水肿；无与治疗相关的不良反应发生。