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医生喊你查查丙肝
发布时间:2015-09-14      来源:

    我国目前有超过1000万的丙肝感染者,从最近几年的传染疫情报告显示,我国丙肝的发病人数呈逐年上升趋势,但筛查率和治疗率 非常低,就诊率不足2%,接受抗病毒治疗者仅约4万人。肝病专家提醒,及早筛查和及早治疗是改善丙肝预后的根本措施。

  多数患者无症状

  广州市第八人民医院中西医结合肝病科主任医师范慧敏告诉记者,急性丙型肝炎的潜伏期是2至16周,平均为7周。然而,大多数丙肝感染者在急性期没有明显 症状,他们可能仅出现疲倦、胃纳稍差、腹胀等轻微症状,并且因为丙肝病毒会伪装自己的蛋白质外套,使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外。潜伏在人体内 的病毒不断地损害肝脏细胞,静悄悄地危害人体。这使得大部分丙肝病毒感染者在不知不觉中进展为慢性丙肝。

  范慧敏说,染上丙肝后,大多数患者的没有任何症状,而且,在体检中有三成患者肝功能检验显示正常,部分患者仅出现转氨酶轻度升高,容易被误以为是疲劳、饮酒等引起的,因此耽误了诊断和治疗。

  正因为丙肝病毒善于伪装,使其被称为“沉默的杀手”。由于没有特异性症状,绝大多数的患者往往是在献血时的例行检查或生病做手术前的检查中被查出感染了丙肝病毒。他们通常都会非常吃惊,不知道自己是怎样感染丙肝病毒的。

  高危人群须早查

  范慧敏强调,丙肝与乙肝不同,假如仅仅是乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,转氨酶正常,肝脏病变轻微,可暂不治疗,只要定期随访和观察;但丙肝则恰恰相 反,一旦感染了,它对肝脏的损害就会持续进行,因此,无论病人有无症状,无论转氨酶是否正常,只要体内携带了丙肝病毒,就应尽快治疗,不能拖延。

  感染丙肝病毒后,若不尽早治疗,超过七成的丙肝病毒感染者会发展成慢性肝炎,10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭,1%-5%的患者会发生肝癌。

  由于目前还没有疫苗可以预防丙肝,高危人群及早进行丙肝的相关检查就显得尤为重要。其实,只需花20多元,查查丙肝病毒抗体,就可以帮你及早发现问题。 如果抽血查出丙肝病毒抗体是阳性,说明曾经感染过丙肝病毒。确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核酸(HCV RNA),如果HCV RNA为阳性,则要 积极治疗。

  规范治疗要趁早

  范慧敏指出,绝大多数患者对丙肝缺乏了解,并不清楚丙肝是可治愈的,在被确诊后,都表现出 紧张、焦虑甚至丧失治疗信心等一系列负面情绪。事实上,丙肝是一种可治愈的疾病,中国《丙型肝炎防治指南》指出,及早、规范地应用适合的抗病毒治疗方 案,70%-80%的丙肝患者可获治愈。但必须强调,针对丙肝的防治必须做到早发现、早治疗。一旦确诊为丙肝,患者应立即接受治疗,最大限度地降低病毒对 肝脏带来的危害。如果延误治疗,等到发展成肝硬化或肝癌则为时已晚。

  Tips

  什么人算高危人群?

  以下丙肝高危人群应及早进行丙肝相关检查——

  1、凡有输血史者,特别是在1993年前接受过输血或手术治疗者;

  2、反复血液透析者和接受器官移植者;

  3、共用注射器者;

  4、艾滋病感染者;

  5、感染丙肝的母亲所生的婴儿;

  6、针刺、刀伤或破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;

  7、与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷;

  8、与感染者性交或有不洁性行为者;

  9、曾在非正规医院进行介入性诊疗者(内窥镜、牙科器械);

  10、做过文身、文眉、穿耳洞等人群。

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