案例

　　小崔是一个性格内向的女孩子，硕士毕业后分到某公司工作，负责财务核算。一周前，由于工作失误，导致公司差点损失上千万元，小崔因此受到了老总的严厉指责，以及公司的严重处罚。小崔上学期间严格要求自己，自尊心强，学习好，一直是老师和同学中的优秀分子。这次事情发生后，小崔变得神情恍惚、注意力不集中，有时自言自语，有时低声哭泣。如果听到有关账务问题，她会显得很紧张，警觉性高。现在，小崔的情绪非常不稳定，常常发脾气，睡觉质量差，有时会半夜突然惊醒。

　　分析

　　小崔的这些症状，其实是急性应激障碍的表现。当人们在面对突如其来的刺激性事件或重大打击而不能有效应对时容易出现急性应激障碍，主要表现为意识、行为、情绪三个方面的改变。意识的改变主要是出现定向障碍，表现为不知自己身在何处，或者不认识周围的同事、家人，对时间和地点不能正确感知；行为改变主要表现在行为混乱、无目的性，甚至冲动毁物，或是生活懒散、注意力不集中，有的会自言自语、语无伦次等；情绪改变主要表现为出现麻木、愤怒、恐惧、悲伤、绝望、内疚等负面情绪，严重者会采取自杀的行为以解除难以接受的痛苦，或者伴随一些躯体不适，如心慌、气短、食欲不振、头晕、头痛、入睡困难、做噩梦等。

　　急性应激障碍患者常常伴有一定的人格基础，虽说起病有明显的应激源，但常常受心理因素影响，所以心理治疗具有重要意义。在治疗前，首先要让患者尽快脱离应激环境，然后再采取解释性心理治疗、支持性心理治疗、系统脱敏治疗等疗法。

　　所谓解释性心理治疗，即鼓励小崔倾诉，帮助她勇敢面对并正确认识问题，使她意识到自己所表现出来的状况其实是人们正常的应激反应。在此基础上，引导她进行心理疏导和调节，建立起自我的心理应激应对方式。

　　支持性心理治疗就是帮助小崔重新建立自信，比如，可说出她的长处和优点及大家认可她的地方，以维护其自尊。同时，鼓励小崔表达自己内心的感受，心理医生要耐心倾听，给予充分的理解、包容，并给出一些指导性的建议。

　　还可结合放松训练和脱敏治疗：首先让患者在安静的环境中采取舒适的卧位，听着轻松流畅的轻音乐，慢慢体会肌肉紧张和放松的感觉，逐渐达到放松；然后是进行想象脱敏训练，让小崔想象能让自己紧张的事件，如感到紧张就立即停止想象，帮助她放松下来。重复这一过程，直到她不再感到紧张为止。脱敏治疗一般为四个等级，在完成第一步的想象放松训练后，就可以进入下一个阶段的现实脱敏训练，仍然是先给予轻度（和应激源接近）的刺激，逐步放松，再加等级，进行强化，直至小崔能正确接受财务问题。

　　急性应激障碍常在数小时或数天内好转，但如果患者出现严重的行为、睡眠和情绪问题，且得不到及时治疗的话，就有可能发展成创伤后应激障碍。这种长期的应激状态对健康是不利的，往往会引起更多的心理障碍或心身疾病，所以应及时求助专业医生，医生会根据患者的病情进行相应的心理治疗和药物治疗。

　　另外，需要提醒的是，培养健全的人格及健康的心理素质对于我们防止心理疾病是至关重要的。现代社会讲求快节奏、高效率，这必然会带来高竞争和高挑战性，对我们芸芸众生而言，保持乐观豁达的心态，对自己有个正确的期望值，增强抗压能力和适应环境的能力，让自己的内心更强大，才能从根本上摆脱心理问题的困扰。