一、灾难亲历者可能出现的应激反应

      身体反应：身体器官也能够表达我们的情绪。这些人有可能出现心跳加快，呼吸急促，血压升高，头晕头痛，胃部不适，食欲不振，恶心呕吐，腹痛腹泻，容易疲乏无力等等身体不适。

      情绪反应：有些人会变得容易发火，心烦意乱；有些人会感到无助，委屈，孤立甚至沮丧；有些人会觉得愤怒，可能互相指责抱怨；有些人会自责，内疚。

      行为反应：有些人会觉得茫然失措，浑浑噩噩；有些人会动作重复，茫无目的；有些人会有攻击暴力行为；有些人会觉得一有动静就心惊肉跳，担心会出事；有些人可能借酒消愁，不停抽烟，甚至吸食毒品。

      睡眠问题：难以入睡，或噩梦连连，或早醒。还有些人可能会出现脑子里时不时闪现事故时的场景，无法停顿。

      二、灾难亲历者可能出现的严重心理反应

      由于逃生和救助别人的过程中消耗了大量体力，造成精神崩溃；凭空听见有人叫自己的名字、与自己说话；无端怀疑周围的人是坏人，欲加害于己；感觉周围变得不清晰，不真实，如在梦中，走到危险的地方也没有察觉；出现幻觉，“看到”去世的亲人,“听到”不在身边的亲人的呼唤等。

      上述情况会造成人们经常夜不能寐、食不甘味、噩梦频频，灾难场景不断在脑海萦绕而挥之不去，听到灾难相关的消息即悲痛不已或恐惧不安。这些急性应激反应一般在灾难发生后48-72小时后逐渐减轻，多数在30天内明显缓解。

      但是少部分人在遭遇灾难后的心理反应则会延续数月、数年，而表现为“创伤后应激障碍”。灾后尽管时过境迁，他们仍睹物思人、触景生情，灾难片段在脑海中、梦中反复闪现，甚至不愿在原来的环境中生活，不愿和人交往，表现的过于警觉等。对于这种情况我们要加强识别和干预，降低创伤后应激障碍的发生，并且需要对了解熟悉应激障碍这类疾病干预方法的精神卫生专业人士来进行介入治疗。

      三、如何有效帮助灾难亲历者

      陪伴是一种比较好的方式，过度积极或急切的干预反而可能会引起当事人的阻抗。陪伴也需要以当事人的意愿为中心。

      一般来说陪伴可以这样做：1.帮助当事人认识并接受现实。鼓励当事人谈论逝者，与当事人一起收拾遗物，看逝者的生活照，收拾逝者的房间等等。2.帮助当事人宣泄情感。比如对逝者的怀念或内疚。可以采取书写或谈话的方式。3.建议当事人以健康的方式比如听轻快的音乐，锻炼等各种方式来解决悲哀，而不是解酒消愁、暴力发泄、自伤自杀等。4.给予当事人希冀，帮助树立开展新生活的自信等。

      如果发现这些应激反应比较强烈，或者持续时间很长，那么还是考虑寻求专业的精神卫生人士的帮助吧！(中南大学湘雅二医院 精卫所   李卫晖   副教授)