应用抗栓药物者血压升高与颅内出血相关
发布时间:2011-03-25
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为了明确使用抗栓药物者的主要出血事件和出现事件发生前随访血压水平的关系,日本研究者进行了一项前瞻性、多中心和观察性队列研究--抗栓治疗出血(BAT)研究。
研究显示,在进行抗栓治疗时,血压升高与颅内出血阳性相关,提示适当血压控制避免颅内出血(ICH)的重要性。血压水平并未显示与颅外出血有关。该研究在线发表于2010年5月20日《卒中》(Stroke)杂志。
该研究共纳入4009例口服抗栓药物治疗心血管或者脑血管疾病的患者 [男性2728 名,年龄(69±10)岁]。对从入选到ICH或颅外出血前末次临床随访的收缩压和舒张压变化进行评估。
中位随访19个月,31例患者发生ICH,77例发生颅外出血。发生颅内出血、颅外出血及未出血患者入选研究时的血压水平相似。与入选研究时的血压相比,随访期发生ICH患者的收缩压及舒张压水平相对较高,而颅外出血以及未出血者血压较平稳。
校正已知ICH预测因素后,1~6个月(风险比为1.45;95%CI:每10 mmHg升高1.08~1.92)和7~12个月(风险比为1.47;95%CI:每10 mmHg升高1.05~2.01)的平均收缩压水平,及7 ~12 个月的平均舒张压水平 (风险比为2.05;95% CI:每10 mmHg升高1.15~3.62),与ICH的发生独立相关。接受者操控的特征曲线分析显示,预测ICH发生风险的最佳血压切点为130/81 mmHg 。