接种了狂犬疫苗和血清，为何还会感染上狂犬病？中山大学孙逸仙纪念医院感染科主任张立伐教授说：“狂犬疫苗能预防绝大多数的狂犬病，但并非百分百杜绝狂犬病。”像接种失败的个例，不能仅管疫苗不管用，需综合分析，可能跟被咬部位、伤口深度等有关因素有关。

　　咬头颈猛过咬四肢

　　张立伐教授介绍道，狂犬病毒有嗜神经的特性，会顺着神经行走，最终侵犯大脑。因而，病毒进入人体后，会顺着神经根往脑部行走。如果被咬的是脖子、头颈部这些离大脑较近的地方，病毒的“路程”更短，比咬到四肢会更快地发病。

　　此外，伤口的大小，咬的深度也是病毒传播的决定因素。因为，伤口大，咬得深，神经组织易暴露，病毒感染的数量多，风险就更大。本人抵抗力也会影响抗病毒的能力，体弱多病者危险性更高。

　　接种狂犬疫苗的作用是让身体产生病毒抗体，一般需要注射3～5次，每隔3～5天打一次，持续2周左右。一般而言，抗狂犬病毒血清起效比狂犬疫苗更快，但在注射周期中，效果是随时间延长而逐步增加的，一开始的作用会比较弱。所以，病毒和抗体有个对弈的阶段，谁的势头更猛，谁就能先“占领”大脑。

　　水冲火烧驱赶病毒

　　综上所述，在被狗咬后还需尽快注射狂犬疫苗，不能因个别事故否认疫苗的作用。倒是被咬后尽早处理伤口，能在一定程度上驱赶病毒。

　　张立伐教授建议，被咬后，把伤口暴露出来，并用大量肥皂水彻底冲洗该处，冲洗时间要持续20分钟左右。即使是闭合的伤口也得忍痛展开，彻底冲洗。“如果在野外被咬，没有水资源，则要用火烧被咬的伤口。”张立伐教授说。做这些处理后，再尽早注射狂犬疫苗。

　　○背景新闻

　　近日，无锡一名三岁男童乐乐被狗咬伤嘴唇后注射了狂犬疫苗、抗狂犬病毒球蛋白（血清），刚打完第四针的第二天，孩子就出现不适症状，后经过专家会诊，初步判定孩子疑似得的是狂犬病。

　　○争议

　　狂犬疫苗被滥用？没破皮无需打针

　　“被狗咬得狂犬病会死人”“被狗咬后要打狂犬疫苗”大家普遍有这样的意识。但近来有专家指出我国狂犬病疫苗被滥用，称“中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份，超过全球总用量的80％。其中至少1/3可能属于滥用。”那么，哪些情况可能属于滥用？如何避免滥用？

　　张立伐教授认为，狂犬病虽然可怕，但宠物主人要记住：只有携带狂犬病毒的狗才传播狂犬病，并且，一只染狂犬病毒的狗会在1～2周内死亡。一般家庭养的宠物，生活环境单纯，且饲养多时，染病毒的可能性比流浪狗小很多。建议养宠物者要每年带宠物去打一次狂犬疫苗，但自身没必要在没有被咬前就提前“预防”注射。只有在被狗抓咬并破皮，才需注射。没被抓破皮是不用处理的。而如果只是被狗舔了一下，且舔过的皮肤没有伤口，同样也不需要打疫苗。

　　此外，如果头年打过疫苗，第二年再打时，可以把情况告诉防疫站的工作人员，减少打针的次数。