木薯中毒概述

    木薯中含有一种亚配糖体，经过其本身所含的亚配糖体酶的作用，可以析出游离的氢氰酸而致中毒。临床主要表现组织缺氧及中枢神经系统损害症状，严重者出现呼吸、回流中枢麻痹而死亡。木薯中毒常发生于我国南方地区，特别是新种植地区。根据，结合有吃木薯史诊断一般不难确立。目前解毒药物首选亚硝酸戊酯，亚硝酸纳及硫代硫酸钠三种药物联合应用，作用迅速而疗效显著。早期诊断，迅速治疗是抢救木薯中毒的关键。

    木薯中毒临床表现

    1、轻者恶心呕吐、头痛、头昏、嗜睡或烦燥等。

    2、较重者呕吐频繁，呼吸急速，脉快，紫绀，抽搐等。

    3、严重者昏迷、呼吸困难，瞳孔散大光反射消失、心律失常，呼吸衰竭等征。

    诊断依据

    1、有吃木薯史。

    2、洗胃或呕吐物中有木薯残渣，吐出物中常有核桃臭味。

    3、急骤发生的组织缺氧及中枢神经损害表现。

    4、尿中氰酸盐及硫氰酸盐含量增加。

    木薯中毒治疗原则

    1、催吐、洗胃、导泻。

    2、静脉输液、利尿。

    3、解毒治疗。

    4、对症支持治疗。

    木薯中毒用药原则

    1、轻症患者开始可不必用亚硝酸戊酯吸入。

    2、重症患者首选亚硝酸戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠。但须注意后二种药不可同时注射。如无亚硝酸钠等药，可选用美蓝治疗，但疗效较差。

    3、近年来认为依地酸二钴为治疗木薯中毒的有效解毒剂，与硫代硫酸钠合用还可增加疗效，可选用。

    辅助检查

    1、对早期轻症木薯中毒者检查专案以检查框限“A”为主。

    2、对晚期重症及诊断不明者检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。

    疗效评价

    1、治愈：症状体征消失，各项检查正常。

    2、好转：症状体征减轻。

    3、未愈：症状体征无改变。

    专家提示

    木薯中含氢氰酸，对人体危害极大，因此对群众宣传木薯的毒性，防止食入有毒或去毒不完全的木薯，老、弱、孕妇及幼儿不宜用木薯作为食物。一旦中毒，抢救必须迅速，争分夺秒，即使是危重症患者，一方面给予对症支持治疗，同时使用解毒剂。防止木薯中毒的关键是不生食，必须剥去内皮后熟食。