化学物所致的急性喉水肿,一般有明确的毒物接触史,或使用容易发生过敏反应药物的病史。患者出现明显的喉部症状,如喉干、呛咳、声哑或吸气相喉鸣、吸气相呼吸困难、三凹下陷。 |
1、立即脱离现场,安静平卧,避免发声,多饮水,防让病情进一步进展。
2、局部治疗可雾化吸入舒喘灵或0.5%异丙基肾上腺素1ml、地塞米松2mg、1%普鲁卡因2m1。另用冰硼散、锡类散、珠黄散等。每日3~4次。
3、早期、适量、短程使用糖皮质激素,可用地塞米松20~40mg/日,分次静注或氢化可的松200~300mg/日(宜选用氢化可的松琥珀酸钠)溶于10%葡萄糖液中静滴,可连用2~3天,病情好转后减量、停用。
4、迅速发展的喉水肿有明显呼吸困难者,应作气管切开。可缓解呼吸困难,减低喉部软组织张力,加速或有利于喉部软组织内水肿液回吸收,以加速消除肿胀。
5、发绀者给吸氧。
6、用抗生素防治局部感染。
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