癫痫患者手术治疗前的检查虽然由医生们进行,但亦非完全是医生的事,癫痫患者若了解了医生们所做的工作,就会给予积极配合。一般而言,癫痫术前医生会进行下列检查:
1、详细询问发病经过,包括首次发病时间,发作经过,经历时间,先兆情况,发作频率和发作后表现。家族史、生活史,出生时有无难产,颅脑损伤及窒息史。婴幼儿时间的发病史。入院以后医师应目睹病人发作1次。此时,也许会让病人停服药物,在有准备的情况下让癫痫发作1次,甚至可用药物诱发。
2、做详细体格检查,特别注意不对称的运动、感觉、反射活动、肢体的大小差异,同向偏盲等。
3、神经心理学检查,测定病人的智商,并对病人的感知、思维、情感、记忆、行为、意识、定向力、判断力、计算力等进行测试。
4、必须有反复多次的脑电图描记,包括服药前后的记录、睡眠记录、特殊电极记录及各种诱发试验,特别注意放电灶的部位。如有深部电极监测,则对判断致痫灶的部位更加有利。
5、影像学检查,包括头颅X线摄片,注意两侧是否有不对称情况,骨质结构的变化,血管标记病理钙化点等。脑血管造影,可排除脑动静脉血管畸形及其他血管性病变。CT扫描,以显示脑部微小的病灶,包括各种肿瘤、脑萎缩、囊变、出血及水肿等。磁共振成像可以对脑部做各种轴心的断层,且能显示脑部较清楚的解剖图像,对诊断极为有利。目前SPECT或PET检查已成了癫痫术前的重要检查。
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