临床上,经常可以遇到不同癫痫病人对抗痫治疗的要求差异很大。有些病人家属在治疗中感到发作有所减少,或发作程度有所减轻,或大发作变成了“小发作”就感到满意了。我们认为,癫痫治疗中,绝大多数病人经过一段(1~3个月以内)治疗后,应该不再有任何形式的发作,即发作完全控制,这样才算治疗效果比较理想。如一种药物或一种治疗方法达不到上述标准,病人及家属就应积极配合医生,调整药物或改用其它疗法(如外科手术治疗等)以期达到最佳疗效。
但是,目前确有少数癫痫病人(约占临床就诊病人的10%~20%)经各种药物、各种方法(单一、合并用药,手术)治疗,且血药浓度达治疗范围,其发作仍不能达到理想控制。对这种病人由于其脑中的病变达一定程度,或病因不能纠正,目前确实没有更好的治疗方法,只要发作有所减少或程度有所减轻也就行了,切不可为盲目追求高疗效而加大药物剂量或合并用药而使病人终日处于药物中毒状态。
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