答复是肯定的。近年来各国从事癫痫临床工作的医生和研究人员经过共同努力,在预防癫痫的发生方面已初步取得了一些可喜的成果。
一些遗传性疾病引起的癫痫,可以通过现代遗传学的知识和方法,采取措施,避免这类患儿出生。现代医学的发展,已可以对某些遗传性疾病进行产前诊断,发现患某些遗传性疾病伴发癫痫的胎儿可做人工流产。这样就可以减少这类癫痫的发生。
癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史者结婚。癫痫病人的对象在结婚前最好做脑电图检查,如脑电图有癫痫波者应避免结婚。另外,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
癫痫病人的后代及同胞应经常做脑电图检查,如发现有癫痫样放电者,应尽量避免导致其父母或同胞癫痫发作的诱因,在其接近父、母或哥、姐年龄时尤应特别注意。
为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,近年来不少医生主张扩大剖腹产的适应症。对于高龄初产者,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起的癫痫。可以预料,以后随着剖腹产出的儿童增加,因出生时脑损伤引起的癫痫会大大减少。
对于各种颅内感染引起的癫痫,主要是积极地预防这些感染的发生。一旦发生了颅内感染性疾病,应早期诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。一些脑膜炎(如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等)早期治疗时,除针对性地选用抗菌药物外,还应适量使用一些激素药物(如强的松、地塞米松等),这样可以预防脑膜粘连,减少日后癫痫的发生率。在颅内感染的急性期,不少病人常有癫痫发作,这时应及时、足量地使用抗癫痫药物,以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害,也可减少日后发生癫痫的机会。
预防脑外伤引起的癫痫,重点是预防脑外伤的发生。大多数工伤、交通事故引起的脑外伤都是可以避免的,全社会都增强了施工、交通等方面的安全意识,由脑外伤引起的癫痫就会大大减少。
高热惊厥患儿以后约有15%左右转变成癫痫。如对有复发可能的高热惊厥患儿及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫的发生率。
近年来神经科专家特别强调了脑血管病的预防,且取得了不少成功的经验。预计随着脑血管病发生率的降低,由脑血管病引起的癫痫发作也会大大减少。
对长期饮酒者,为防止酒精中毒和醉后脑外伤引起的癫痫发作,最有效的办法是劝这些人戒酒。对于那些劝阻无效者,必要时可采取强制性戒酒措施。
综上所述,只要采取积极的预防性措施,大部分癫痫是可以预防的。
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