短暂性脑缺血发作与癫痫如何鉴别？
发布时间：2011-05-24
来源：君健网
短暂性脑缺血发作（简称TIA）是脑部某一血管供应区内的急性神经功能缺损。起病突然，又突然或逐渐恢复，持续时间不超过24小时。TIA 的神经功能异常是短暂的、发作的、刻板的，常见症状中的语言困难、构音障碍、感觉丧失、麻木、刺痛、瘫痪、眩晕、视力丧失或视野缺损，以及少见症状如肢体抖动、跌倒发作、遗忘等在癫痫病人中也很常见。但依据流行病学、发作时间、伴随症状等研究可将其区别。
1.TIA多见于老年人，常有高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等脑血管疾病的危险因素，症状的持续时间从数分钟至数小时不等。而癫痫可见于各种年龄，以青少年为多，前述的危险因素罕见，发作持续时间多为数分钟，极少超过半小时。
2.TIA的临床症状一般为神经功能缺失，感觉减退比感觉异常多，肢体瘫痪比抽搐多。
3.TIA病人偶尔有肢体抽动，但其发作既不是规律性的阵挛性抽动，也无头或颈的抽动，发作间期及发作期脑电图无痫性放电。
4.TIA病人的短暂性全面性遗忘需与癫痫性健忘区别。前者是无先兆的突然发生的记忆障碍，多见于60岁以上的老人，症状持续15分钟到数小时，部分病人发作后有持续1周以上的重新学习能力损伤，反复发作者不到15%，仅1%的病人有3次以上的发作。而后者发作持续时间较短，常反复多次发作，脑电图上有痫性放电。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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