1.有机磷农药中毒 包括敌敌畏、乐果、敌百虫、1605、l059等。中毒后有头昏、头痛、无力的表现。查体可见瞳孔缩小,呼出气体有蒜臭味,全身冷汗,肌束颤动,严重时可有昏迷、全身肌肉抽搐、口吐白沫及呼吸衰竭等。
2.拟除虫菊酯类农药中毒 包括敌杀死(溴氰菊酯)、速灭杀丁(氰戊菊酯)等。严重中毒有双手颤动、抽搐及惊厥发作、呼吸困难、心跳加快、血压下降、昏迷、死亡等。
3.有机硫农药中毒 常见的有杀虫双、易卫杀中毒等。表现为头昏、恶心、流涎、肌肉兴奋性增强、运动亢进、瞳孔缩小、心率加快等,严重时有抽搐发作。
4.急性有毒气体中毒 如一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、氯气中毒等,以煤气中毒(一氧化碳中毒)最常见。室内通气不良,煤燃烧不充分时即可发生。中毒者表现面部粉红、口唇樱桃红、呼吸深快、心动过速,严重时四肢抽搐、昏迷、瞳孔散大、呼吸循环衰竭死亡。急性一氧化碳中毒后迟发脑病,多以痴呆及精神错乱为主,少数可合并癫痫发作。
5.急性苯中毒 苯是一种重要的工业有机溶剂和原料,油漆、喷漆中含量较高。急性中毒时有恶心、呕吐、步态不稳及昏迷情况,还可有肌肉痉挛、抽搐发作,伴瞳孔散大、血压下降,呼吸麻痹死亡。
6.药物中毒 常见的有氯丙嗪、奋乃静、尼可刹米、山梗菜碱、氨茶碱、东莨菪碱、阿托品、解磷定、洋地黄、异烟胼(雷米封)、呋喃西林中毒等。中药有川乌、草乌、附子、一支蒿、搜山虎等。这些药物过量时,可有癫痫大发作。
7.毒鼠强中毒,可出现恶心、呕吐、口吐白沫、四肢抽搐,脑电图检查出现典型的棘慢波或尖慢波,应与癫痫相鉴别。
慢性酒精中毒或急性酒精中毒均可引起癫痫发作。近年来,我国酗酒者越来越多,因酒精中毒引起的癫痫也日渐增多,酒精对中枢神经系统的直接毒性作用可导致脑萎缩。另外,酗酒者常伴有睡眠障碍,以及中枢神经系统抑制性神经递质减少也是诱发癫痫的重要因素。
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