乙琥胺和三甲双酮的抗癫痫谱相似。对癫痫小发作效果好，副作用小。二者最突出的特点为可对抗戊四氮的惊厥作用。乙琥胺尚可提高电休克的惊厥阈值。抗癫痫作用机制不详，有人提出乙琥胺可能是通过增强中枢抑制性递质(GABA)作用直接或间接地增加脑内氯化物电导，从而增加细胞抑制，而抗癫痫。

    用法：口服，开始剂量3～6岁为每日250毫克，6岁以上儿童及成人为每日500毫克，一次口服。以后根据反应剂量个体化。应从小剂量逐渐增加。常用方法为第4～7日增加250毫克，至满意地控制症状而副作用最小量时为止。如儿童超过0.75～1.0克/日，成人超过1.25克/日时，需在医生严格监督下服用。

    注意：(1)副作用较小，常见的是恶心、呕吐、上腹部不适、食欲减退；其次眩晕、头痛、嗜睡、幻觉及呃逆；偶见粒细胞减少、白细胞减少、再生障碍性贫血；有时可引起肝、肾损害。故用药时需注意检查血像及肝肾功能。

    (2)个别患者可出现荨麻疹、红斑狼疮等过敏反应，应立即停药。对本药过敏者禁用。

    (3)对大、小发作混合型癫痫的治疗应合用苯巴比妥或苯妥英钠。

    (4)孕妇及哺乳期妇女应慎用。

    (5)乙琥胺与碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠等)合用时，可减慢乙琥胺自肾的排泄，使血浓度增高，作用增强，与酸性药物(如乙酰水杨酸、吲哚美辛、青霉素、头孢菌素等)合用时，加速排泄，降低疗效，故需调整剂量。