苯妥英钠对癫痫大发作效果好，精神运动性发作次之。对小发作无效，甚至可增加发作频率。本品在抗癫痫剂量时几乎无镇静催眠作用，较安全，常作为治疗癫痫大发作的首选药物。但是本品长期服用，会产生一些不良反应等，故应该了解本品的使用注意事项。

    1.本品对于胃肠道有刺激作用，可引起食欲减退、恶心、呕吐、上腹痛等消化道症状。少数病人可引起呕血、便血等。所以应注意在饭后服，

以减轻对胃肠道刺激症状。

    2.本品对于神经系统可引起共济失调、眼球震颤、视物模糊、眩晕、失眠、精神错乱、幻觉及头痛，与剂量过大有关。减量继续服用多可减轻或消失。

    3.牙龈增生，多见于青年及儿童，注意口腔卫生，同时按摩牙龈多可减轻。

    4.叶酸缺乏，长期服用可引起巨幼红细胞性贫血，可注意补充叶酸治疗。但长期应用叶酸可降低苯妥英钠的抗癫痫作用。

5.多年服用后可出现佝偻病或骨质软化症。可补充维生素D治疗。

6.约2%～10%出现荨麻疹样皮疹。亦可出现血小板减少症、粒细胞减少症及剥脱性皮炎，应立即停药。用药期间应定期查血常规。

    7.静注速度过快可引起低血压及中枢抑制。静注速度要慢，每分钟勿超过50毫克，静注完毕，应即注入生理盐水冲洗针头或静脉导管以避免局部刺激。不可用静滴法。

8.有肝病者、老年人或重病人可出现早期中毒症状，应注意减量慎用。

9.本品对小发作无效，甚至可增加小发作发生频率，故对混合型癫痫应合用控制小发作的药物。

    10.白细胞减少者慎用。

    11.对乙内酰脲类有过敏史者，窦性心动过缓、窦房传导阻滞、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞及阿——斯综合征者禁用。

    12.停药应逐渐减量后停用，骤停可导致癫痫发作。