使用苯妥英钠时,我们不仅应了解苯妥英钠的药理作用、适应证、用量及用法、注意事项、毒性作用、中毒解救,还应了解禁忌证。哪些情况应禁用或慎用苯妥英钠?
1.因为长期应用本品可引起全血细胞减少、再生障碍性贫血,所以患全血细胞减少,再生障碍性贫血者禁用。
2.妊娠期服本品偶致畸胎,故孕妇禁用。
3.对乙内酰脲类过敏者禁用。
4.窦性心动过缓、窦房传导阻滞、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞及阿斯综合征者禁用。
5.因长期应用可引起淋巴结肿大,甚至引起真性淋巴瘤,淋巴肉瘤或淋巴网织细胞瘤等,所以有淋巴结肿、淋巴瘤、淋巴肉瘤或淋巴网织细胞瘤者禁用。
6.因肝脏为主要代谢器官,故肝病患者、老年人或重病人可出现早期中毒症状,所以应减量慎用。
7.有白细胞减少或血小板减少者应慎用。
8.长期用本品可引起巨幼红细胞性贫血,所以应慎用,并且补充叶酸治疗。
9.长期服用可出现佝偻病或骨质软化症。所以应慎用,并且补充维生素D。
10.由于本品对神经-肌肉突触的阻滞作用,大剂量可引起运动终板去极化或抗胆碱酯酶性阻滞,故有重症肌无力者慎用。
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