●多种药物服用不当可诱发癫痫

　　●睡眠对癫痫的影响也很显著

　　●约20%~25%的患者经长期正规的药物治疗仍然不能控制症状，此时可选择外科手术治疗

　　一位来自粤北的癫痫患者小李，从5岁起每月癫痫都要发作两三次，至今已有4年病程。由于发作前没有任何先兆，发作时经常突然摔倒，小李被摔得遍体鳞伤，最严重的一次是从楼梯上滚了下去，结果胳膊摔断了，颅骨骨折了，牙齿也掉了三颗。妈妈非常心疼小李，虽然家里的经济状况不好，妈妈仍然多次带他去医院治疗，并一直坚持给小李服用抗癫痫药，然而，小李的病总不见好转，最近发作的次数越来越频繁，上个月竟然发作了四次。这让妈妈很忧心，带着小李来广州就诊。

　　解放军广州458医院（广州空军医院）神经外科主任医师唐运林在仔细询问了小李的用药情况后指出，小李的癫痫发作越来越频繁很可能是抗癫痫药本身引起的。这让妈妈很吃惊——抗癫痫药怎么会诱发癫痫呢？

　　滥用药物可诱发癫痫

　　癫痫俗称“羊角风”，是一种常见且起因比较复杂的慢性临床症候群，以大脑神经元反复异常放电的脑功能障碍为特征。统计资料显示，我国目前癫痫的患病率为0.5%，全国目前有癫痫患者约1000万，其中75%~80%的患者经过正规服用抗癫痫药物，能有效地控制发作，而20%~25%的患者经长期正规的药物治疗仍然不能控制症状，甚至有的患者服用的抗癫痫药本身也能诱发癫痫。唐运林介绍，以下几种药物使用不当会诱发癫痫：

　　1.抗精神病药

　　癫痫病患者若使用抗精神病药易使癫痫复发。其中以氯丙嗪、泰尔登最为多见，其次像氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪等也能诱发癫痫病，但较为少见。抗精神病药是否诱发癫痫与使用剂量有关。如氯氮平每日用量超过500毫克时，即可引起癫痫病的发作。注射氯丙嗪往往会诱发癫痫病的大发作。

　　2.抗狂躁药

　　癫痫病患者若使用抗狂躁药碳酸锂过量或蓄积中毒，会导致癫痫病的发作。

　　3.抗焦虑药

　　癫痫病患者若使用抗焦虑药安定、利眠宁、阿普唑仑（佳能安定）等，皆可加剧癫痫病的发作。若此类药物与抗精神失常药长期合用，一旦突然停用或急剧减量时，均可引起癫痫病的发作。

　　4.抗抑郁药

　　癫痫病患者若使用抗抑郁药多虑平（多塞平）、丙咪嗪、阿米替林等，均可使其旧病复发。服用抗抑郁药麦普替林与米安色林等也会有类似情况的发生。

　　5.抗菌药

　　癫痫患者若使用抗菌药萘啶酸既可诱发癫痫，也能使癫痫的病情加重。对于代谢慢的癫痫病人，若服用抗菌药异烟肼，一次口服用量超过5毫克／每千克时，也会造成癫痫复发。

　　6.抗溃疡药

　　抗溃疡药西咪替丁易通过血脑屏障（血液与脑细胞、血液与脑脊液间、脑脊液与脑细胞间的三种隔膜的总称），癫痫病患者使用西咪替丁时，当药物在脑细胞内或脑脊液内达到一定浓度时，会引起癫痫病的发作。而雷尼替丁、法莫替丁则不易进入脑脊液，使用后较为安全。