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顽固性高血压治疗取得新突破
发布时间:2011-11-18      来源:科学时报
    “经皮进入肾动脉阻断肾动脉周围交感神经,可显著降低顽固性高血压病人的血压。该疗法使30%药物治疗无效的高血压患者受益。”日前,天津市第一中心医院心血管中心卢成志介绍了顽固性高血压治疗手段的新进展。 
  
    中国是高血压患者非常多的国家,5月份在巴黎召开的法国PCI会议上,国外专家公布的数据显示,中国男性的高血压是在980多万,女性是830多万,预计2025年中国高血压人群还将排在世界最前位。 
  
    卢成志表示,鉴于高血压是一种“心血管综合征”,需要根据心血管总危险因素决定治疗措施,因此应关注多种危险因素的综合干预。同时,高血压患者的风险之一是靶器官损害,因此,不仅要关注降压达标,也需要关注预防心血管事件和靶器官损害的进展,还要强调靶器官损害评估的必要性——心血管保护、减少心衰、脑卒中、肾衰的发生,降低死亡率是降压治疗的最终目标。 
  
    针对顽固性高血压,目前并无标准的治疗方法,虽然能通过生活方式改变和合理的药物联合治疗使一部分顽固性高血压得到控制,但仍有10%左右高血压患者使用三种以上降压药物仍不能达到目标血压,对于这类高血压患者,亟待有更加有效的治疗手段。 
  
    经导管射频消融去肾动脉交感神经术是卢成志领导的团队研究的重要课题,在进行了充分的前期实验性动物研究之后,利用治疗心律失常的射频消融导管,于2011年7月至9月间,对5例顽固性高血压患者进行经皮导管肾动脉射频消融去肾脏交感神经治疗,结果5例手术全部获得满意的效果。 
  
    卢成志强调,经皮导管肾动脉射频消融去肾脏交感神经法目前需严格选择适应症,仅应用于顽固性高血压患者治疗。相信随着经验积累和方法不断改进,通过对其治疗机制及远期靶器官影响的研究,治疗范围和适应症将不断扩大,可能适用于药物治疗有效的高血压患者,从而减少甚至完全替代药物治疗,使高血压病不再需要长期或终身性服药。
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