“雨水”时节空气潮湿，气温忽冷忽热，而气温不稳的春季正是哮喘病发的高峰期。据介绍，我国目前有3000万哮喘病人，但仍未有根治哮喘的药物，患者需要长期使用药物控制病情。而根据香港医院药剂师学会调查发现，三成哮喘患者没正确使用哮喘药物，擅自停用类固醇喷剂，仅仅使用“效果显著”的气管舒张剂。这种做法对严重哮喘患者不利，会增加发病率及死亡率。

　　错误观念 以为类固醇“不管用”

　　广州中医药大学附属第一医院呼吸科主任孙志佳说，哮喘患者一般需要两药物“防身”：一支是含有类固醇成分的喷剂，能长效预防气管发炎；另一支是气管舒张剂，能迅速纾缓急症征状，但要紧急情方会使用。虽然多年前医疗界已经有了“二合一”剂型（把气管舒张剂、类固醇合成一种喷剂），但这样一来，患者每个月的医疗费用会增加约100多元，所以，选择分别使用两种喷剂的患者更多。

　　孙志佳说，虽然未对广州门诊患者用药情况做过统计，但确实不少患者觉得气管舒张剂“很管用”，类固醇药没什么作用，一开始还遵能医嘱两种药都喷，有时偶然忘记喷类固醇喷剂，没发现什么不良影响，后来就干脆就不使用了。这是因为气管舒张剂“治标”能立竿见影，而类固醇则属于慢性“治本”药，不用也没什么感觉。

　　他解析道，哮喘是因为气管痉挛收缩，形成的气促。应急作用的舒张剂能使气管舒张，患者喷过后马上感到舒服了，能喘上气了，因而更受人追捧。而类固醇药物有消炎作用，能改善气管粘膜的水肿、充血状态，让气管组织由厚变薄，可预防过敏反应产生的红肿，这种作用是缓慢的。

　　另一方面，有些患者对类固醇心怀恐惧，认为这是一种激素，有很大的副作用。所以，没按指示用药，只待急症病征如胸闷、气促、咳嗽等出现后，才使用“急救”用的气管扩张剂。也有的患者嫌麻烦，索性放弃携带，只带急用药——长条形的气管舒张剂“防身”。

　　医师解析:类固醇“治本”

　　气管舒张剂“治标”

　　孙志佳说，对严重哮喘患者而言，不用类固醇是相当危险的，这样无法控制炎症。紧急用的气管舒张剂没类固醇成分，不能解决发炎问题，只能作急救用，无法取代日常药物。

　　香港哮喘会也建议，中度至严重的哮喘患者，在使用长效气管舒张剂的同时使用吸入类固醇。如果单独使用长效气管舒张剂，初时可能让患者感觉十分见效，因为的确能让气管舒张，纾缓病情，但因为此药没有抗炎作用，若再有刺激物或气管感染，哮喘发作会更加严重，对儿童及青少年患者更是如此。而与吸入类固醇同时使用，可减低病发机会，以及提高哮喘控制程度。

　　此外，据美国药管局（FDA）2006年公布的一份综合报告，指单独使用气管舒张剂，相较使用混合治疗的人，致命风险高80％。

　　大家对类固醇吸入剂的安全性也不用怀疑，研究证明，哮喘病患者若定期服用少量的类固醇吸入剂，将能有效地控制哮喘病病情，吸入剂的特征能准确地让患者服用适量及少量的类固醇。

　　孙志佳提醒，控制哮喘要遵从医嘱合理用药，这样才能哮喘急性发作的机会。从总体经济账算，哮喘控制得不好，急性发作的医疗费用可比每天喷药高多了。