随着生活水平的提高，痛风已由过去的“帝王病”变成寻常百姓都知道的常见病、多发病。痛风的治疗也由单纯药物治疗提高到重视改变生活方式和合并疾病治疗并重的高度，强调药物和非药物治疗手段相联合。

　　临床上痛风首先表现为痛风性关节炎，若不积极治疗，有不少患者可发展到痛风性肾结石、痛风性肾病，直至肾功能衰竭。痛风性关节炎的自然病程包括三期，分别是无症状型高尿酸血症，急性和间歇发作性痛风性关节炎，慢性持续性关节炎间断发作伴痛风石形成。早期的无症状高尿酸血症多在体检时发现，有些人知道后很是慌张，马上服用相关药物，另有人满不在乎，不引以为戒，以致发展到关节炎急性发作急诊就医。此阶段若得到专业医生的具体指导，通过改变生活方式，配合适当的饮食控制，大部分人可以控制，能避免发展到急性痛风关节炎。若已有一次急性痛风关节炎发作，若不积极治疗，80%患者二年内会有第二次发作。以后更是习惯成自然，发作间歇时间由6月到二年一次，发展至2周到3月发作一次，每次发作的时间也由最初一个关节，一周内痊愈，发展到数个关节，一周以上甚至一月以上的持续不缓解，最终没有有效药物能控制和阻止病变的发展。反复的关节炎疼痛严重影响工作和生活质量，甚至造成不必要的内脏损害。

　　痛风的治疗在不同阶段如急性痛风关节炎发作期和间歇期，慢性痛风石形成期，伴或不伴尿酸性结石、痛风性肾病等，治疗的原则和用药方法都有不同，不宜混淆，否则不仅延缓病情的及时好转，还可能造成不必要的损害。降尿酸药物分为抑制尿酸生成药物，还有促进尿酸排泄类药物，应根据患者的发病年龄、病期、血尿酸和尿尿酸比即尿酸清除率，以及是否有痛风石、肾结石和肾功能状况等综合判断后定。在降尿酸药治疗初期可能会诱发急性痛风关节炎的发作，专业的医生应在用药前及时告知，并采取相应的措施来预防。

　　对已有痛风石形成并有关节炎持续发作的患者，降尿酸治疗的目标是促进晶体溶解和防止晶体形成，这就需要使血尿酸水平降到低于尿酸单钠的饱和点，以便痛风石从关节中溶解并排出体内。此时的治疗需长期耐心并有预见性，取得患者的配合至关重要。

　　同时，很多痛风患者都伴有相关发病危险因素和合并疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等，在选择用药时需一并考虑，综合治疗。如在应用利尿药或含利尿剂成分的降压药时，易引起急性痛风关节炎发作。此时若能选择兼有降血压和降尿酸功能的药物，能起到一箭双雕的作用。对高尿酸血症合并高血脂的早期患者也同样。糖皮质激素类药物，虽对急性关节炎发作有效，不过其潜在的加重相关危险发病因素如高血压、肥胖、糖尿病等，不宜作为急性痛风关节炎发作时的首选全身药物。