痛风是仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,有相当一部分人的痛风是由高尿酸血症引起的,所以要预防痛风,就首先要预防高尿酸血症。但有时用药不当也会导致高尿酸血症,应引起足够的重视,特别是以下几类常用药物:
1、阿司匹林:中小剂量阿司匹林(小于1-2克/天)能抑制肾小管排泄尿酸能力。因此,痛风急性发作时,应避免应用阿司匹林。
2、抗结核药:吡嗪酰胺可以引起血尿酸增高,但不是所有使用吡嗪酰胺的患者都会出现继发性痛风。
3、利尿剂:几乎所有的利尿剂都可以引起高尿酸血症。其中以呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等药物最为明显。这是由于人们大剂量或长期使用利尿剂时,会使肾小管对尿酸钠的重吸收增加,从而增高血液中尿酸的浓度,最终引起高尿酸血症。
4、免疫抑制剂:典型的药物是环孢素。一些风湿免疫科的患者,以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群,尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸,这是因为环孢素会减少尿酸的排出。
5、部分抗生素:喹诺酮类(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由肾脏排泄,但喹诺酮类、青霉素等抗生素的排出多就会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高。
6、调脂药:烟酸是调脂药中常用的药物,它虽然具有良好的降脂作用,但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。
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