别把痛风误当骨关节炎治疗
发布时间:2015-11-17      来源:网络
不久前,70岁的王大爷找到市中心医院骨科烧伤整形医院(市中心医院五福路院区)骨三病区主任刘锐。王大爷说,半月前,他突然出现右膝和右肘肿胀疼痛现象,在一些医院被诊断为骨关节炎而住院。可是,出院第二天,他就不能下床了。

刘锐仔细询问病史并为王大爷进行检查后,确诊王大爷患的是痛风,不是骨关节炎。经过对症治疗,王大爷的病情很快好转。

刘锐,系市医学会骨科专业委员会秘书、省医学会委员、省关节镜学组委员、省手外科学组委员。他于我市率先开展了髋部骨折微创内固定及髋膝关节置换术、早中期膝关节炎的腓骨截骨术、肩关节疾病及肩袖损伤的微创治疗,对骨科各种疾病的治疗具有丰富经验。

刘锐告诉记者,痛风属于广义风湿病范畴,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全的症状。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、ⅱ型糖尿病及心血管病等表现。

刘锐指出,痛风多见于中年男性,多数患者发作前无明显征兆。患者常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达到高峰,受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限,多于数天或两周内自行缓解。以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。关节内大量沉积的痛风石,可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。

刘锐提醒痛风患者,一定要关注肾脏功能,对痛风的治疗要迅速控制急性发作,预防复发,纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害。平时保证低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000毫升以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
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