顾名思义，突眼为患者眼球向前突出。甲亢病人中，部分会有突眼的症状出现。突眼分非浸润性和浸润性两种。非浸润性突眼是以眼睑及眼外部改变为主要特征，其发病的关键是交感神经支配的上下睑板肌及眼球筋膜紧张和眼球眼睑运动不协调所致。主要表现为：①眼睑裂隙增宽，少瞬和凝视。②眼球向内侧聚合不能或欠佳。③眼向下看时，上睑由于上睑板肌的紧张牵制，不能随眼球下落，因而露出一定范围的巩膜（白眼珠）。④眼向上看时，前额皮肤不能皱起。浸润性突眼是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者的特殊表现之一，目前认为和自身免疫因素有关，发病细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。突眼的程度与甲亢无明显关系。起病可急可缓，典型的病人多为进行性双侧或单侧突眼，可伴眼球肿痛、流泪、视力减退。当病变累及动眼肌的下直肌时，病人不能向上注视；累及内直肌时伴有侧视受限；眼肌麻痹时可见复视，甚则眼球可固定。检查时有眶内水肿、结膜充血。因角膜暴露可引起角膜干燥、炎症、溃疡和续发感染，严重者可有视神经萎缩、失明。

    对于甲状腺眼病，比较轻的患者在控制甲状腺功能的同时，应尽量低盐饮食，高枕卧位，从而减轻眼部的水肿情况。也可以局部治疗，如戴墨镜、间断应用利尿剂减轻眼部的不适症状等。对于中重度活动性眼病来说，因为它可能带来极为严重的后果，所以必须给予积极的治疗。目前治疗的方法主要有皮质激素和球后放疗，二者的有效率都可以达到70%左右，而且近年来的研究表明，二者联合应用会提高治疗的有效率。还有免疫制剂、应用生长激素类似物、血浆置换等方法，但是效果欠理想。手术治疗主要用于两种情况，第一种是由于暴露性角膜炎和压迫性视神经病变，有失明的可能性，可采用眶减压手术，以避免视力的丧失；另一种是静止期的眼病患者，可以采用手术的方法帮助纠正眼部的畸形和改善复视。

    甲亢突眼病人为控制和避免病情加重，应注意以下几点：

    1、严格戒烟。大量研究显示，吸烟可显著加重眼病病情。

    2、低碘饮食。忌食含碘多的食物如海带、紫菜、海藻、昆布，不吃海鲜。

    3、禁食辛辣刺激食物。少饮酒，忌浓茶、咖啡。少吃茄子、白菜种子、白萝卜、花生、豌豆及大豆。这些食物对于甲亢突眼病情的加重具有推波助澜的作用。补充维生素和钾盐，多食一些蔬菜、水果和橘子。低钠清淡饮食，多喝白开水。

    4、睡眠时高枕卧位。这样可缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高，减轻眼部肿胀和发展的多泪、复视等症状。

    5、眼闭合不全者睡前涂抗生素眼膏，戴眼罩或盐水纱布，以保护结膜、角膜，防治感染。

    6、外出戴茶色眼镜以避免强光、紫外线，灰尘和风沙的刺化。

    7、眼外肌受累时，最好遮盖一只眼，以缓解症状。因为此时患者会因视物成双造成头痛、行动不便。

    8、少看书报、尤其是不要长时间注视电脑、电视屏幕，减少眼的刺激和过于疲劳。注意休息，一些甲亢突眼患者因连夜加班工作，几天之内病情就能突然加重。

    9、保持心情平静、防劳累，避免过度疲劳；保持心情舒畅，避免情绪不稳易加重病情。患者要学会控制自己情绪。

    10、有突眼者一般主张采用抗甲状腺药物治疗，强调避免应用131碘同位素治疗快速降低甲功指标。活动性浸润性突眼需要131碘治疗者，应同时使用糖皮质激素保护。抗甲状腺药物治疗尽可能避免发生甲减，必要时加用甲状腺制剂。

    11、用抗生素眼膏或0.5％～l％甲基纤维素滴眼剂润滑角膜和结膜囊，避免干燥。

    12、局部冷敷，可减轻水肿、充血。

    13、局部使用交感神经阻滞剂，可使上睑孪缩减轻，局部水肿好转。如用5％肌乙院或l％普禁洛尔溶液，以甲基纤维素为佐剂滴眼，每日2次，每次1滴、但需注意，偶有过敏反应。

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