美国13个儿童因可待因致死 

    美国食品药品监督管理局（FDA）日前发出警告：禁止再给做过扁桃体等手术后的儿童使用含可待因药物来止痛，因为有致死风险。FDA同时要求今后所有含可待因的药物，都必须在外包装上标注黑框说明——扁桃体或扁桃腺切除术后儿童禁用。

    “之所以发出禁用警告，是因为1969-2012年，我们已收到13例相关的儿童死亡案例，这些案例有两个共同点：一是都在扁桃体或扁桃腺切除术后使用过可待因药物，二是其中多数儿童出现了睡眠呼吸暂停症状。”美国FDA的发言人说。

    这位发言人解释了可待因致儿童死亡的原因——部分儿童的体质可以非常迅速地代谢可待因，从而导致其肝脏将可待因转化为致命的大量吗啡。如果这些儿童同时还存在潜在的呼吸问题，在其体内代谢出高水平吗啡的同时，就很容易出现呼吸困难症状。 

    不少复方止咳糖浆中含有可待因 

    可待因是一种麻醉类止痛药，除了用于手术后的止痛外，还常常用来缓解感冒症状及上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰、支气管哮喘、鼻塞、流涕、喷嚏、肌肉酸痛、头痛乏力等症状。

    杭州市第一人民医院药剂科副主任、副主任药师王刚指出，止咳药大多含有让人兴奋和上瘾的成分，副作用比较大，除非咳得厉害，且医生开方，家长不要自行买咳嗽药给孩子服用。目前可待因止痛药，在儿童术后应用中是比较少的，尤其对12岁以下儿童，医生一般不会开麻醉类止痛药（以可待因、吗啡、杜冷丁等为代表）；而如果是扁桃腺手术的话，由于手术较小，即使使用非处方的止痛药也够了。需要警惕的是，不少进口及国产的复方止咳糖浆中，都含有可待因，千万不要因为药效明显而依赖它。儿童服用更需非常谨慎，如果肾功能不全、代谢功能差，副作用会更明显，如影响记忆力和大脑发育等。 

    不建议儿童服用止咳药

    2007年，美国和英国药监局都建议，2岁以下儿童不要服用任何止咳药物，6岁以下儿童谨慎使用。王刚说，这个建议真的很有必要。

    “咳嗽本身就是人体自己的保护反射，咳的时候，可以把有害的呼吸道分泌物咳出体外，并非坏事。”王刚建议，如果不是病情严重或医生开方，不要给孩子服用止咳药，一方面怕止咳后掩盖病情，反而延误治疗，另一方面太小的孩子服用止咳药后，有时抑制了咳嗽堵住了痰，有痰咳不出反而有危险。