日前，有家长反映：“按药品说明给孩子吃药，用量比成人还要高，这药到底怎么吃? ”记者在长沙的医院、制药厂调查采访时了解到，目前市场上常见的3000多种药物制剂品种中，儿童药物剂型仅有60多种。一些儿科专家反映，儿童用药面临临床经验缺乏、利于儿童成长发育的药品供货不足、儿童专用药缺乏等问题。专家认为，这种儿童用药普遍成人化现象，造成极大安全隐患，极不利于儿童健康成长，呼吁国家进一步完善相关政策，推动企业研发生产适合儿童使用的药品、剂型和规格，同时积极研究我国的儿童基本用药目录和儿童用药临床指南、处方集，指导合理用药。

    儿童用药成人化，隐患大、浪费多

    秋冬季节，儿童患呼吸道疾病的人数增多，记者近日走访长沙几家医院，发现儿科挤满了挂吊瓶的儿童与家长。不少家长反映，把成人药片掰开服用成为给孩子吃药的“惯例”。

    家住邵阳洞口县的李和贵每次带6岁患有多动症的女儿来湖南省儿科医院看病后，都要几大包药回家。她告诉记者：“不到指甲盖大小的一片药，得平均分成两份甚至四份来吃，太不方便，我有时也掌握不好量，怕给她吃多了中毒。”

    “由于儿童专用药匮乏，儿童用药成人化，医生给儿童用成人药按照儿童的年龄、体重、体表面积等折算，有些片剂要分成1/2、1/4甚至1/8给儿童服用，很多家长掌握不好给剂量，安全隐患大，浪费也不少。”湖南省儿童医院大内科主任王希勇介绍，一些药品上市前可能未经过儿科试验研究，导致儿童用药剂量不明确，引起不良反应甚至死亡，或导致给药剂量不足，引起治疗无效，或没有适合儿童的剂型或给药途径，以及一些有治疗优势的药品无法用于儿童等问题。

    王希勇告诉记者：“儿童年龄越小，器官和组织的发育越不完全，药品的不良反应越易导致器官和组织发育障碍，发生严重不良反应。比如用于治疗心脏病的地高辛有片剂、也有醑剂（液体），一些家长选择片剂，孩子服用一旦过量，有导致儿童心率失调的危险，曾发生过小儿服用地高辛过量、中毒死亡的事件。

    湘雅三医院儿科主任赵玲玲告诉记者：“几乎50%的家长在带孩子来医院之前，凭经验给孩子服药。儿童吃成人药，小病成大病，这种情况不少。儿童不是成人的缩影，特别是婴幼儿肝肾发育不完全，排毒功能差，一些成人药用在他们身上，极易出现明显副作用。比如用于小儿退热方面的部分成人药里含有大黄，成人可能不是很敏感，但小孩服用会引起腹泻。”

    湖南省药品不良反应监测中心副主任陈光建介绍，儿童的肝肾功能发育不全，在出现不良反应的人群中，所占比例较高。据国家药品不良反应监测报告显示，儿童服药不良反应发生率平均达到12.9%，其中新生儿是24.4%，而成人是6.7%。儿童越是年幼，用药不良反应越严重。

    湖南汉寿县人民医院儿科主任叶永康告诉记者：“多数注射液没有适合儿童的剂型，目前药厂生产的静脉输液多为500毫升，而儿童所需剂量一般是100到200毫升，医生开了处方后，护士只能将多余的部分倒掉，然后再配药，不但增加操作的工作量，而且造成药物浪费。有些黑诊所、小诊所为了不浪费注射液，将剩余注射液会留下来再次使用，极易导致患者感染。”

    湘雅三医院儿科主任赵玲玲告诉记者：“市场上90%的药物缺乏儿童剂型，儿童用药浪费不少，也埋下了安全隐患。儿童出院时，家长都是大包小包拎着药走，这些药都是小儿服用后剩余的，孩子再生病时，有些家长凭经验指导孩子吃上次剩余的药，经常出现小病变大病的情况。”