一减药物品种
不少老年人患有多种慢性疾病,常常使用多种药物,多次服用。研究表明,每日服药种类越多,产生副作用的几率越高,所引起不良反应程度也越重。
因此,当医生为患有多种疾病的老年人开药时,必须仔细斟酌,分清轻重缓急,先后论治,以避免用药品种过多。老年患者则要遵医嘱用药,不要胡乱自行购药,避免所用药品愈来愈多。一般来说,患有多种慢性疾病的老年人,每日用药品种最好控制在6种以内。
二减药物用量
年龄的增加往往伴随着器官组织结构的变化和功能的减退,药物在体内的代谢也会相应发生变化。所以,大多数医学专家都把“剂量宜小”列为老年人用药的第一位原则。
除了少数药物,如受体激动剂或受体阻滞剂需要按照常规剂量用药之外,大多数药物,如抗生素、阿司匹林、强心甙、利尿剂和中枢神经系统药物等都应适当减小剂量。一般情况下,老年人的用药剂量是成年人的一半或1/3。
三减起始剂量
为了保障老年人用药安全,避免用药剂量过大,得从起始剂量抓起。尤其是年龄较大、体重较轻、体质较差的老年人来说,更要注意从“最小剂量”开始用药。
可以按照药品说明书上“成人量”的1/5、1/4、1/3、1/2、2/3、3/4等顺序用药,也可以按照专家推荐的成人剂量之半量或1/3量作为起始剂量。用药后老年患者要注意观察对药物的反应和病情改善的情况,并与医生密切联系,以便将药物适时调整至合理剂量。
专家提醒:尽管老年人用药有上述“三减”要求,但并非“一成不变”,有两个问题值得关注:一是做到个体化给药,找出个体用药规律;二是在用药之前仔细阅读说明书,如属于肠溶片、控释片或缓释片,都不能掰开服用。
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