暑期到了,上中学的圆圆拿着成绩通知单,缠着妈妈让她兑现“考班级前三名就带你出去玩”的承诺,妈妈爽快地答应,却在即将出发时改变了主意,改为由圆圆的爸爸陪圆圆去旅游。原来,圆圆妈膝盖疼的老毛病又犯了。
郑州大学一附院关节及运动医学科主任、主任医师许建中说,很多人认为膝盖出现问题后,应该尽量减少活动、减少外出,以免膝盖雪上加霜,受到更大的伤害。包括很多骨科大夫,也经常提醒膝盖疼的患者要少运动。其实,这些想法都是错误的,因为膝盖疼痛就减少运动是因噎废食的做法,有膝关节病的人,更要动起来。
膝关节病患者不运动后果更严重
膝盖是膝关节的重要组成部分,膝盖骨也称髌骨,在人的活动中,特别是上下楼和蹲站动作中起重要作用,它是伸膝屈膝活动的重要部分,人们上高下低时膝盖起到支点作用,在大腿骨远端的滑道上上下下运动,膝盖背面和大腿骨远端的滑道面是光滑的软骨,当二者或其中一面软骨不光滑,软化毛糙甚至脱落时,人就会感觉到疼痛。
如果因为膝关节病不运动,造成的后果很严重。首先,如果不运动,就会造成骨头里面钙的流失,出现骨质疏松,同样是骨头的膝关节,会变得更加不堪一击,稍一碰撞或运动,就会出现损伤。另外,如果不运动,肌肉就会萎缩,韧带功能就会减弱,膝关节的周围是韧带和肌肉,如果韧带和肌肉出现问题了,膝关节就会变得不稳定,甚至出现打软腿的情况,膝关节更易受到伤害。
运动讲技巧,不会伤膝盖
诚然,运动会增加膝关节的磨损,比如,当人从高处往下蹦时,膝盖支点部位的压力是人体重量的20倍,上下楼时可达人体重量的10倍。但是,运动有很多种形式,有些运动对膝关节损伤大,有些损伤小,还有些没有损伤。如果合理选择运动,并在运动时讲究一些运动技巧,就会达到既不损伤膝关节,还能强身健体,帮助膝关节病患者快速康复的效果。
如果出去玩,可以用脚踝活动,代替膝关节的部分功能,比如,正常人上楼或爬山时,膝要屈曲80°左右,下楼或下山时,膝弯曲85°左右,如果用脚踝上下楼时,膝盖处只需弯曲40°左右就能完成,膝关节弯曲度大大减小了,损伤自然就会降到最小。
选择运动时,尽量避免蹲位和剧烈的项目,拉丁舞、游泳(特别是自由泳)、慢走(小碎步)、竞走等运动对膝关节的损伤较小。膝关节有问题的人,尽量避免打网球、弹跳、打太极拳、跳探戈等,这些运动具有暴发性,容易伤到膝关节。
在避免进行伤害膝关节的运动外,有膝关节损伤的人,还要积极进行康复锻炼,较好和易操作的锻炼是金鸡独立,脚离地腿伸直空走,一天1000次左右。
膝关节病影响生活,可做人工膝关节置换
如果膝关节病患者的生活严重受到影响,甚至不能下床走路,可以考虑人工膝关节置换手术。所谓置换,就是用人工的膝关节,替换掉坏了的膝关节。许建中教授说,以前大家把做人工膝关节手术的年龄界定为60岁,现在,膝关节疾病的发病有年轻化的趋势,40岁就可能因为膝关节而卧床不起,如果不做置换手术,患者将在床上度过余生。做完手术,患者可以像正常人一样生活、劳动,重新成为家里的顶梁柱。
许建中教授做人工膝关节置换手术,从切皮到缝合,只需1个小时,关键步骤也就半个小时,几乎不出血,所以术后不用输血。手术后,第二天就可扶着床在病房里做康复训练。人工膝关节置换后,会经历3个时期:第一个时期是在手术后3个月内,患者在这个时期,应该根据医生的嘱托进行锻炼;第二个时期是恢复期,从术后3个月到1年,患者会有不适感和膝盖的疼痛感;第三个期是术后1年到3年时,患者虽然还有不适感,但会感觉膝关节越用越好,直至恢复如常人,可以参加常规的运动,比如骑车、游泳、登山等。
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