41.8%未就诊

　　第三课：轻症无需就诊？

　　2010年流调还显示，即便出现症状，也有41.8%的人没有就诊。通过对“自感病轻、没时间、经济困难、就诊点远，不知免费”等原因进行分析后发现，有症状不就诊的患者中，因为自己感觉到病轻的比例是最高的。

　　答案是：发病之初最易传染！

　　“包括我自己，有了病不到很厉害，都不愿意到医院去”，陈明亭指出，结核菌侵犯肺部，在发病之初和治疗前的传染性最强，若不及时治疗，不仅个体健康会严重受损，还会危及家人和亲友。

　　77%治错了

　　第四课：症状缓解就断药？

　　普通肺结核一旦发展为耐药结核病，就有终身不愈的风险。

　　治疗方案标准化是避免产生耐药的关键。但针对结核病专科医院的调查显示，只有23.4%的初治患者采用标准化治疗方案。自行断药也是产生耐药的主要原因之一。

　　答案是：疗程不到易耐药

　　“一定要在医生和家人督导下服药”，陈明亭解释，一般治疗一个月，不适症状就会得到明显改善，患者往往误以为病已治好而自行停药，从而导致已被抑制的结核菌重新繁殖而产生耐药性。

　　规范的治疗需要坚持6～8个月，且一开始就应采用至少4种药物联合应用，能用一线抗结核药品的绝不使用二线结核病药品。一旦发生单药耐药，更换药物应考虑不能仅仅替换一种药物，以避免造成新替换药物的耐药。

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　　糖尿病人易患肺结核

　　北京市结核病防治所主任医师安燕生提醒，可疑结核病人要先查血糖，排除糖尿病；同样，糖尿病患者，也应提防肺结核。

　　安燕生指出，肺结核已经成为糖尿病的一种严重并发症。糖尿病患者肺结核患病率要高出一般人群3～4倍。患者出现了呼吸道症状时，应警惕肺结核，宜尽早排除。