新闻背景:3月24日是世界防治结核病日,联合国将今年的主题定为“在我们的有生之年消灭结核病”,中国政府则呼吁“你我共同参与,消除结核危害 ”。北京也举行了“3·24世界防治结核病日”的宣传活动。
结核病在公众眼里,似已是尘封往事。然而,流行病学调查显示,该病并未远去,在中国,有5.5亿人感染结核菌,其中,5%~10%的人会相继发病。
截止到2010年,全民结核病防治核心信息知晓率仅为57%。卫生部近日强调,十二五期间,要将知晓率提高到85%。要把公众的结核病防治素养从“不及格”提升为优秀,专家认为,有四堂课亟需补上。
57%知晓率
第一课:肺结核离我很远?
“去美国入学体检,基本上每个中国留学生结核菌素试验(简称PPD)都是阳性的。”北京一位归国年轻人对此很惊异。
北京某高校的小刘一直觉得,当年入学体检,班上100个人查出十几个带菌,“简直难以置信”。
卫生部最新数据显示,去年一年,全国共发现并治疗活动性肺结核患者90万例。
答案是:5.5亿国人体内带菌!
“若按感染后5%~10%会发病计算,未来还将有5500万人发病。”中国疾控中心结核病预防控制中心副主任陈明亭研究员称。
但也不必过于恐慌。因为接种过卡介苗的人可能未感染结核菌但PPD结果也呈阳性。而且感染了也并非一定发病,只是一生中有5%~10%的可能变成结核病人。
此外,结核菌主要通过飞沫传播,即便PPD阳性或是诊断已发病,只要痰涂片和痰培养呈阴性,一般都不具备传染性。
43.1%无症状
第二课:咳痰才是肺结核?
“咳嗽、咯痰两周就要就诊”,很多人的预防常识还停留在这一阶段。然而,2010年流调发现,无症状结核病患者比例从原来的12.1%猛增至43.1%,接近一半。
答案是:低热盗汗也应排查!
卫生部新发布的《肺结核门诊诊疗规范》中明确提示,具有结核中毒症状(低热、乏力、盗汗等)或伴呼吸道症状者(咳嗽、咳痰两周以上,或伴咯血);或通过健康体检发现的肺部阴影疑似肺结核者都被称为“肺结核可疑者”,需进一步到医疗机构诊治。胸片检查就可以发现肺结核。
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