对比三 发病率

    慢阻肺：我国每分钟有2.5个人死于慢阻肺

    据统计，COPD在长期慢性症状的基础上，反复出现急性发作，致残及死亡率极高，是目前全球第四位的“死亡杀手”。曾雪峰介绍说，目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到2020年将成为全球第三大致死疾病。在中国，约有超过3800万患者，每分钟我国有2.5个人死于慢阻肺，每年更有100万人死于此病，慢阻肺的死亡率超过了冠心病。据“成都市‘十一五’科技规划重点专项”课题《城乡社区慢性阻塞性肺疾病防治研究》显示，成都市COPD的患病率：40岁以上居民约为9.6%，高于2006年全国调查数据(8.2%)。

    肺纤维化：城市发病率高于农村

    “由于诊断难度较大，关于肺纤维化的发病率目前我国尚未有一个明确的统计数据，但发病率无疑也在呈现上升趋势。”曾雪峰介绍说，肺纤维化在城市的发病率要高于农村，这被怀疑与城市空气污染有关系，“城市中有大量来源于汽车尾气、化工排污、施工粉尘、室内装修等的可吸入颗粒物，大量吸入会导致呼吸系统病症，当大量颗粒物在肺泡上沉积下来，就可能引起肺部组织的慢性纤维化，或者引起其他肺部疾病，尤其对于老人、儿童和心肺病患者等敏感人群，危险性更大。”

    对比四 检测和治疗

    慢阻肺：可以控制不能治愈

    就检测的难度、治疗的方法和效果而言，慢阻肺是明显优于肺纤维化的。曾雪峰表示，慢阻肺早期症状诸如咳嗽、咯痰等并不特异，容易被忽略，所以很多患者在明确诊断时肺功能已有中重度损害。而发现慢阻肺最准确的方法是测定肺功能。“测肺功能是一项简单无痛苦的检查，只需受检者对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度。”

    同时，慢阻肺是可以积极预防和控制的，它分为轻、中、重度，目前是一种不能治愈但能控制的疾病。早发现、早治疗可减缓慢阻肺发病进程，并可预防由它引起的肺组织破坏。调查显示，慢阻肺病人戒烟的死亡率要比不戒烟的低；两者的肺功能都在下降，但是不戒烟的慢阻肺患者，肺功能下降的速度要快。

    肺纤维化：治疗效果不明显死亡率高

    “肺纤维化的诊断主要通过活检，操作起来比较困难，需要在患者的肺部取样检查，也给患者带来不小的痛苦。”曾雪峰介绍说，肺纤维化中有65%都是特发性肺纤维化，因为病因不明确，治疗的难度较大，这种病只有30%不到的存活率，是一个世界性的难题。

    目前针对特发性肺纤维化主要有两种治疗方法，患者在前期可以采取激素治疗，通过免疫抑制剂来控制病情，但无法根治疾病；并且，长期应用皮质激素可使机体免疫力下降，使“潜伏”的感染灶播散或诱发新的感染，而严重的继发感染又是肺纤维化致死的主要原因之一。

    到了晚期则要采取肺移植手术，但这种方式难度很大，目前成功的案例也不多。

    对比五预防措施

    慢阻肺：四大方式可预防关键是戒烟

    据了解，慢阻肺是可以积极预防和控制的，早发现、早治疗可减缓慢阻肺发病进程，并可预防由它引起的肺组织破坏，提高患者的生活质量。曾雪峰介绍，预防慢阻肺的方法主要有四方面：一是彻底戒烟。吸烟是该病的罪魁祸首，及时戒烟能让大部分人发病时间延缓20—30年；二是保持室内空气洁净。应尽量减少室内呼吸道感染源，厨房安装抽油烟机、改善房间通风、避免室内二手烟等；三是预防感冒，感冒流行期间宜减少集体活动；四是每天适当运动，根据个人病情轻重及耐受能力，进行适当的锻炼和康复治疗。此外，还应控制职业性或环境污染，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。同时，有其他患慢阻肺的危险因素，或者有慢性咳嗽、咳痰或气促者，尤其是40岁以上吸烟者，应至少每半年做一次肺功能检查。

    肺纤维化：定期胸部CT有助于尽早发现病情

    曾雪峰表示，由于肺纤维化发病原因复杂多样，因此预防也具有一定的难度。继发性肺纤维化可以根据职业、环境的特点，采取避免接触有害气体、粉尘等方法来进行预防，尤其是一些粉尘、化工行业的工作者，在工作中，应当采取戴口罩、面具等方式，尽可能避免接触有害物质，从而预防肺部疾病的发生。至于特发性肺纤维化，因为发病原因不明，则较难预防。

    同时，曾雪峰建议市民可定期体检、做胸部CT，以便尽早发现病情。“但是，有时CT显示有肺间质改变，并不一定就是肺间质纤维化或肺间质病，这需要医生进一步的检查和诊断。”

    同时，感冒、发烧会诱发肺纤维化患者病情加重，因此肺纤维化患者一定要注意避寒保暖，防止受凉感冒，同时要注意保持良好的生活习惯，不要抽烟、喝酒。