2003年11月，我国与世界卫生组织签署了《烟草控制框架公约》，2006年公约正式在我国生效。我国承诺在今年1月9日前实现室内公共场所和室内工作场所100%禁烟。在成都，控烟工作也一直在积极地开展之中。

    吸烟的危害是显而易见的，对于一些呼吸类疾病，吸烟更是直接“元凶”。在吸烟导致的各种疾病中，慢阻肺是危害最大的一类。同时，另一类死亡率极高的肺部疾病——肺纤维化，也与吸烟有密切的关系。眼下正值冬季，呼吸道疾病进入高发时期，慢阻肺与肺纤维化这两大健康“杀手”再次成为公众关注的话题。那么，这两种疾病有什么区别？应该如何预防和治疗？记者就此采访了成都市第三人民医院呼吸科副主任、副主任医师曾雪峰，请他为市民详细介绍了慢阻肺和肺纤维化的相关知识。

    对比一 医学定义

    慢阻肺

    英文名称：chronic obstructive pulmonary diseases

    中文名称：慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)

    慢阻肺(英文简称COPD)是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。慢阻肺主要表现为长期咳嗽、多痰、运动时气急、呼吸困难，症状反复发作，久而久之，患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能，导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭，进而影响生命。同时，曾雪峰表示，很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。因为早期症状不明显，仅有肺功能的下降。“当症状出现时，一些人只认为是人体衰老的自然进程，并未给予足够的重视，导致病情进一步加重。”他告诉记者，在市三医院去世的病人中，因COPD致死的患者占总人数的1/4，“主要就是因为许多人在入院前根本不知道已患上了COPD，等他们来到医院时，往往已经发展成重症或极重症了，他们的生命周期也就剩下3到5年时间。”

    肺纤维化

    英文名称：interstitiallung disease

    中文名称：间质性肺疾病(简称“肺纤维化”)

    间质性肺疾病(英文简称ILD)是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病，通常亦称作弥漫性实质性肺疾病。“肺纤维化”并不是一种独立的疾病，而是一大类疾病的总称。通俗地讲，肺纤维化就是肺组织疤痕累累，导致患者不同程度的缺氧而出现呼吸困难，病情反复发作，咳咳喘喘，痛苦不堪，最后因呼吸衰竭而死亡。

    曾雪峰打了一个形象的比喻，如果把肺比作一块海绵的话，氧气就可以算是水。健康人的肺就像是干净的优质海绵，有很好的吸水功能，这时的呼吸是正常的。而如果海绵里吸进了胶水，海绵就会随着胶水的凝固而变硬。这时，吸水就成了很难的事情。“具体到肺纤维化上，此时的‘胶水’就像肺部组织上沉积的纤维化物质，于是就出现了呼吸困难的症状。”

    对比二 病因

    慢阻肺：吸烟是“元凶”

    曾雪峰告诉记者，长期大量吸烟、职业接触粉尘、烟雾或有害气体，长期反复呼吸道感染等，都有可能被慢阻肺“盯”上。他表示，患上COPD这种病，63%的人是由吸烟造成的，大多数人都知道吸烟能引起肺癌，但很少有人知道患上COPD的几率更高，“如果不吸烟或者及时戒烟，遭到COPD侵害的几率可以减少80%至90%。”

    同时，曾雪峰表示，尽管女性吸烟比例要低于男性，但是多数妇女一般都要承担做饭等家务，长期接触来自家庭烹调和取暖燃料的烟雾也有可能诱发慢阻肺，这一问题也不容忽视。

    肺纤维化：致病原因极其复杂

    相对于慢阻肺，肺纤维化的病因就显得要复杂得多。曾雪峰告诉记者，目前临床上发现的肺纤维化主要有两类，一类叫做继发性肺纤维化，这种肺纤维化疾病是有明确病因的，一般多为其他疾病引发的，比如风湿、肺结核等等；另一类为特发性肺纤维化，发病原因目前尚不明确。曾雪峰介绍说，肺纤维化是很多疾病导致的表现，很多肺疾病患者晚期都有肺纤维化，致病原因很多，有环境、职业、遗传、物理和化学因素等，如石棉、矿物粉尘、药物、放射损伤、有害气体吸入等；接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎，都可导致肺纤维化；一些风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等，也可伴发肺纤维化，有时肺纤维化甚至发生在前。

    同时，吸烟者同样是肺纤维化的高危人群，长期吸烟可导致肺功能的下降，可能诱发多种肺部疾病的发生，从而造成肺纤维化。