慢性肺心病是由慢性阻塞性肺病发展而来，而慢性咳嗽、咳痰、气喘、心悸、紫绀、呼吸困难是慢性肺心病患者一贯的临床表现。特别是随着病情进展，咳痰不利、紫绀和呼吸困难症状愈加突出，其呼吸困难由间歇性转变为持续性。因此、慢性肺心病患者在卧床休息时需要保持一种比较合理的体位，要少躺多坐、经常翻身拍背。

    少躺多坐

    “少躺多坐”是指患者卧床休息时，不要平躺在床上，应呈半卧位状态。因为半坐卧位时，患者膈肌位置下降，胸腔容积扩大，有利于气道通畅并可减轻腹腔内脏器对心肺的压力，使缺氧症状得到改善。而平躺时其膈肌位置上升，腹腔内脏器对心肺的压力增大，从而加重呼吸困难。

    此外，当患者出现心力衰竭时，半坐卧位还可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部瘀血和心脏负担，有利于改善心脏功能和呼吸困难症状。所以，当患者卧床休息时，最好是在床头放一条折叠起来的薄被子，嘱患者躺靠在被褥上休息；或者将床头摇起30°～50°，以使患者呈半坐卧位状态。

    翻身拍背

    慢性肺心病患者长期受气道炎症和感染的影响，呼吸道内的分泌物多且粘稠，加之心功能差时患者不能多喝水或使用了利尿剂，使呼吸道分泌物更加粘稠，导致咳痰愈加不利，痰液阻塞支气管，加重呼吸困难症状。而“翻身拍背”能够协助清除呼吸道的分泌物，促使痰液排出。

    拍背时，应嘱患者侧卧位，由护士或经过培训的患者家属一手扶着病人，另一手握成弓状，以大鱼际肌自下而上、由外向内，均匀地拍背，拍完一侧后让患者转向另一侧，再用同样手法继续拍背。这样，通过体位的改变和拍背时产生的震荡，可以有效促使痰液排出。值得强调的是，慢性肺心病患者长期卧床时，应至少每2个小时翻身一次，每日拍背2～3次。