造成牙龈或口腔粘膜色泽改变的物质有两个来源，它一部分来源于机体自身，称之为内源性物质，主要有黑色素和来自血红蛋白的各种色素，另一部分来源于机体之外，称之为外源性物质，主要有重金属、染料、植物性色素和药性等。

　　临床上将牙龈组织分为游离龈、附着龈和龈乳头三部分。正常人的附着龈呈粉红色，而有少数正常人在附着龈的表面则可以见到有弥散的云雾状的黑色素的沉积，特别是在肤色较黑和黑种人中多见。这种色素沉着没有病理意义，也无需治疗。

　　另外，一些外源性色素物质，如：重金属盐类(铅、汞)经过血液循环被吸收到体内，可以在牙龈边缘形成带状或线状的浅灰或蓝黑色的色素沉积，称之为铅线、汞线。再有长期大量吸烟者，在牙龈表面也会有烟草造成的色素沉积。有一些药物也可以造成口腔粘膜和牙齿的色泽改变。

　　需要强调的是，如果牙龈或上腭部黑色素沉着区变得粗糙、隆起、容易出血或出现肿块，应该及时就诊。

　　牙龈问题的预防

　　1、养成良好的口腔卫生习惯。应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时，可用漱口代替，在某些特殊场合里，可用汤或茶水漱口，以保持口腔清洁。

　　2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等，都是刺激引致牙龈萎缩的原因，所以应定期到医院检查治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。

　　3、严防环境污染。砷、铅等中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩，故应重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。

　　4、治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C，易牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后，牙龈萎缩也随之好转。