刷牙时，吐出的泡沫里总有血丝；嘴里用力一撮，总能吸出几口血来……几乎每个人都遭遇过牙龈出血，但很少有人把这当回事。第三次全国口腔健康流行病学调查发现，85%以上的人患有不同程度的牙周病，40%以上的人不知牙龈出血是疾病。9月13日，在现代健康报@汉网与武汉大学口腔医院联办的“牙周健康课堂”上，该院牙周科主任医师尚姝环特别提醒，牙龈出血有时不仅仅只是口腔的问题，还可能是其他全身疾病的预警。

    牙龈出血是牙周炎的信号

    也可能是其他疾病预警

    许多人认为牙龈出血是上火了，吃点降火药就可以了。尚姝环说，牙龈出血是牙周炎发出的最早信号，是告诉你牙龈已经发炎了。如果你不重视这个信号，慢慢牙槽骨被破坏，牙齿就会松动脱落。

    许多全身疾病如血液系统疾病、营养缺乏等等也会出现牙龈出血，要警惕。

    要想牙龈不出血

    仔细刷牙缝和牙龈沟是关键

    尚姝环说，牙龈出血，生活中最常见的原因就是刷牙不仔细。预防牙龈出血的方法很简单：用软毛牙刷更仔细地刷牙。

    很多人一看到牙龈出血了，以为是刷牙刷得太狠了造成的，干脆不刷牙了。尚姝环说，越是出血越要仔细地刷牙，只有把附着在牙面上和牙缝里的牙菌斑都刷掉了，才能减少出血。牙缝、牙齿和牙龈交界的牙龈沟里最容易藏污纳垢，刷牙的时候要着重刷这两个地方。

    建议大家平时用软毛的小头牙刷来刷牙，采用“BASS刷牙法”：刷毛呈45度角，尖端进入2颗牙间隙及牙齿与牙龈交界处，水平方向轻轻刷8-10次，清除牙间隙内和牙龈沟内的菌斑；然后牙刷垂直于牙面转动，刷净牙面。按照这个方法，每个位置刷4-6次，每次2-3个牙齿一起刷。

    长期吃阿司匹林和硝苯地平

    牙龈也爱出血

    上周，有位36岁病人洁牙后突然牙龈出血不止，血常规、出凝血时间都正常，询问后得知，他有高血压，一直在吃阿司匹林。“阿司匹林是加重牙龈出血的罪魁祸首！”尚姝环说，现在很多高血压、冠心病患者长期服用阿司匹林，这种抗凝药会抑制机体的凝血功能，洁牙后很容易出血，如果是拔牙，常常会流血不止。

    她建议，长期服用阿司匹林的人，在做牙齿治疗前，最好先跟内科医生沟通一下，能否暂时停药，并提前告诉牙科医生。

    “长期吃硝苯地平也会加重牙龈出血。”尚姝环告诉记者,硝苯地平是最常见的降压药，但是它很容易导致牙龈增生，牙龈和牙齿之间的缝隙变大，细菌容易在由此产生的深缝隙内滋生，不容易清洁。长期受到细菌刺激的牙周组织稍不注意就会发炎流血。如果不是非用不可，建议换其他种类的降压药。

    王爹爹问：老伴患糖尿病多年，牙周经常发炎，不知道这种情况如何控制？

    尚姝环解答：牙周炎是糖尿病的常见并发症，牙周炎控制不好，血糖会高居不下；反过来，血糖控制不好，也容易反复牙周发炎。对糖尿病人来说，牙周炎和控血糖要同步进行，牙齿局部的炎症控制好了，也有利于血糖下降。

    陈女士问：我的牙结石很厉害，半年前刚做了洁牙，现在结石又长了出来，还需要继续洁牙吗？

    尚姝环解答：通常牙石容易长在靠近牙龈的牙齿表面及牙缝等不易清洁的地方，必须靠洁牙洗去。洁牙后感觉不舒服是因为将塞在牙缝中的结石去掉了，感觉空空的不习惯，其实露出牙缝和牙沟，方便自己用牙刷清洗。洁牙应该每3个月到半年做一次。