分泌性中耳炎的检查时可分为首要检查和次要检查,那么首要检查包括什么呢?
耳镜检查
早期常发现松弛部或全鼓膜内陷,患者表现为鼓膜松弛部凹入鼓隐窝;因鼓膜紧张部内陷而使光锥变形或消失;锤骨柄因向上、向后陷入而感觉变短;锤骨短突变得明显外突。
鼓室积液后鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色,慢性患者颜色多灰暗、混浊;如果呈浆液状的液体未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面像一根头发丝似的呈弧线状,其凹面向下,头位变动时弧线总保持与地面平行。鼓室积液较多时,鼓膜也可外凸。
听力检查
患者通常为传导性耳聋。听力下降程度随病情不同而变化,早期因中耳负压造成听骨链活动障碍,气导曲线以低频损失为主。当鼓室积液时,中耳传音机构的质量增加,患者可出现高频听力损失。当液体变黏稠时,患者进一步加剧听力损害。久治不愈的患者因形成锤骨与鼓岬间的严重粘连,会导致骨导听力下降,出现感音神经性耳聋。当患者排出中耳积液后听力可恢复正常;而骨导听力不能恢复者,说明内耳功能已受影响。
鼻及鼻咽部检查
有时可见鼻息肉、增殖体炎等病变,鼻咽部黏膜或咽鼓管圆枕充血、肿胀。
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