散瞳可缓解青少年假性近视

    曾锦建议，儿童要预防近视，应保证每天至少3小时的户外运动，并尽量多眺望远方。遗憾的是，当前的生活环境不太能满足儿童户外运动的需求，对尚是假性近视的儿童而言，可以通过用散瞳的方式来恢复裸眼视力。曾锦介绍，假性近视的儿童可以选择用长效扩瞳剂阿托品来散瞳，效力可以维持三到四周，持续散瞳2-3个月，再休息半年，视力可以恢复到1.0，阻止其变为真性近视。当然这个散瞳过程应由专业医生来操作。散瞳也有一定的副作用，例如接触阳光，光线对视网膜的刺激会多一些，散瞳后出门需要戴墨镜，上课看近处的东西需要戴正视镜等等。

    儿童防治应从孕期开始

    先天性及遗传性疾病是我国儿童低视力的主要发病原因。李倩认为，低视力的防治应从孕期开始。医院应加强宣传和教育，重视对先天性白内障、早产儿视网膜病变的早期筛查和早期治疗，降低先天性及遗传性疾病的出生率。

    李倩介绍，导致先天性白内障的因素有多种，如孕产妇病毒感染、孕妇期服药不当、孕妇有内分泌疾病如甲低，以及有家族病史等，其发病率2—4/1000。有高危因素的孕妇可以抽羊水检查DNA，尽量早发现早诊治。

    “对先天性白内障的治疗应该越早越好，应在出生后1～2周手术，最迟不可超过6个月。”李倩强调，单靠手术还不够，术后的屈光矫正和康复训练等也非常重要，患儿两岁时可在眼内植入人工晶体。

    助视器和康复训练，充分利用残余视力

    低视力康复是眼科医生需要解决的主要问题。据介绍，目前可以通过眼镜、助视器和有效训练以及帮助患者在心理适应低视力等方法来改善患者的视功能。目前普遍采用的方法是助视器的使用配合低视力康复训练。

    李倩介绍说，助视器是可以改善低视力患者活动能力的一种装置或设备，分为光学助视器、非光学性助视器和闭路电视系统等。其中光学助视器分远、近两种，其主要原理均是增大目标在视网膜上的成像。非光学助视器主要是通过对环境的改变提高视功能，如增加照明，提高对比敏感度及控制眩光等。另外在明确盲点位置后，可使用训练帮助患者运用旁中心注视功能。据李倩介绍，光学助视镜相对较常见。

    低视力康复工作是一项社会工程，残联可以为家庭困难的低视力患者提供援助，方便他们通过使用助视器而提高视功能。在低视力康复工作中，眼科医生作用很重要。“低视力患者首先要进行筛查，有一部分的低视力是可以治疗的，比如因青光眼、白内障所导致的低视力，患者就要先治青光眼白内障，以恢复部分视功能。那些通过常规治疗手段都无法恢复视力的患者需要转到低视力门诊，验配助视器并在医生指导下进行康复训练。”李倩反复强调了利用残余视力和尽早治疗的重要性，并补充说，“助视器需要个体化验配，而且并不是配完了就完了，医生需要教患者如何使用，并定期随访，根据情况调整康复计划。刚出生的低视力婴儿，由于没有视觉经验，治疗就相对困难一点，需要对其进行特殊的训练。”