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面肌痉挛的手术治疗方法
发布时间:2013-07-09      来源:

  近年来,国内外的大量报道指出,面肌痉挛可能与面神经进入脑干处被微血管袢压迫有关,行减压术有望治愈,可用于面肌痉挛治疗的手术方法有以下几种。

  1、面神经干压榨和分支切断术

  该术式可在局麻下进行,于茎乳孔下切口,找出面神经主干,然后用血管钳压榨,注意控制适宜的力量,过轻则容易复发,过重则会遗留永久性面瘫。如能将远侧分支找出进行电刺激,或选择性切断,效果则优于神经干压榨术。

  2、面神经减压术

  该术式是将面神经出颅之骨管完全磨开,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。该方法较复杂,手术难度大,且有一定的危险性。

  3、面神经垂直段梳理术

  按面神经减压术的方法将垂直段面神经骨管磨开后,用纤刀将垂直段纵行剖开1cm,并在其间隔以硅胶薄膜,其目的是切断交叉的神经纤维,以减少异常冲动传导。

  4、颅内显微血管减压术

  该术式是目前国际上神经外科常用的方法。全麻下,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出面神经,做切除、分解或隔开处理,已达到治疗的目的。

  5、颅内面神经干梳理术

  按血管减压术操作,进入桥小脑角,找到面神经和前庭神经,游离出面神经干,于脑干根部与内听道口之间,用纤刀沿其长轴进行多层次劈开,按痉挛的程度确定劈开的层次,一般劈开10~20次,多者可劈开数十次,将原来压迫的血管梳理后,恢复原位。

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